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• 靜脈曲張如何進(jìn)行分類

  下肢靜脈曲張我們根據(jù)病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性；根據(jù)解剖部位分為大隱靜脈、小隱靜脈；盆腔反流血管根據(jù)它的不同類型，我們分為淺靜脈曲張、深靜脈曲張，深靜脈是指肌間靜脈可以發(fā)生曲張。因此對(duì)于我們來(lái)講，最有價(jià)值的就是區(qū)分出，是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。因?yàn)榭傮w來(lái)講，原發(fā)性的單純性的靜脈曲張，都可以進(jìn)行手術(shù)治療。而繼發(fā)性的比較復(fù)雜，首先要治療原發(fā)疾病，靜脈曲張只是一個(gè)繼發(fā)性的表現(xiàn)。如果說(shuō)直接進(jìn)行了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會(huì)特別高。另外像深靜脈血栓，堵塞造成的繼發(fā)性靜脈曲張，它本身是一個(gè)手術(shù)禁忌癥，不能進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4621次

• 如何進(jìn)行肛門指檢有什么臨床意義

  大家經(jīng)常會(huì)有些醫(yī)生告稱，做一個(gè)肛門的指診，肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個(gè)常規(guī)檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒(méi)有腫瘤，另外呢看看里面有沒(méi)有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡(jiǎn)潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個(gè)肛門的指診，這個(gè)很重要的一種檢查，為什么呢你比方說(shuō)，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個(gè)腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說(shuō)你做腸鏡只能看見(jiàn)表層，就跟我到屋里來(lái)，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒(méi)藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開(kāi)才能看，桌子藏沒(méi)藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個(gè)東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個(gè)缺點(diǎn)，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來(lái)講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時(shí)候呢，要求呢，做的時(shí)候呢動(dòng)作要輕一點(diǎn)，第二要使用潤(rùn)滑劑，不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M(jìn)去摸去，這樣會(huì)很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來(lái)就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會(huì)感覺(jué)承受不了，這是第一個(gè)要注意的問(wèn)題，那么第二種情況呢就是膿腫的時(shí)候我們就會(huì)進(jìn)去摸，一個(gè)是非常疼，第二來(lái)講的話呢，有可能讓這個(gè)炎癥擴(kuò)散起來(lái)，所以對(duì)于這個(gè)膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對(duì)醫(yī)生有一個(gè)要求了，大家如果要是感覺(jué)非常疼的時(shí)候，你要跟這個(gè)醫(yī)生提出來(lái)，你摸的時(shí)候要?jiǎng)幼饕浅］p，那有沒(méi)有補(bǔ)救辦法呢，有，怎么辦呢，做個(gè)超聲，超聲不要往里放，不要往哪個(gè)肛門里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時(shí)候大家，在沒(méi)有疼痛癥狀的時(shí)候，指診是一個(gè)必備的，每個(gè)人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時(shí)候呢，大家坐的時(shí)候，要非常的輕坐。

  

  02:19
  李東冰 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 9637次

• 鼻炎患者如何進(jìn)行分類
  鼻炎根據(jù)不同病因，發(fā)病機(jī)制，以及病理改變，可以分為急性鼻炎，慢性鼻炎。慢性鼻炎又常包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，此外還包括變應(yīng)性鼻炎，萎縮性鼻炎，藥物性鼻炎，干燥性鼻炎等。鼻炎通常是指鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子，以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥，其主要病理改變是鼻腔黏膜充血腫脹，滲出，增生，萎縮，甚至壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 1816次

• 脊柱腫瘤如何進(jìn)行分類
  脊柱腫瘤可以根據(jù)它的來(lái)源分為原發(fā)性以及繼發(fā)性；原發(fā)性一般是由于在脊柱上本身的腫瘤，因?yàn)樗男再|(zhì)不同，可以分為原發(fā)的良性腫瘤，以及原發(fā)的惡性腫瘤。同時(shí)還可以分為轉(zhuǎn)移性腫瘤，轉(zhuǎn)移腫瘤一般是由其他部位轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，比如患者出現(xiàn)了肺癌，乳腺癌，前列腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱上，這種情況屬于轉(zhuǎn)移性腫瘤。不管是轉(zhuǎn)移的腫瘤，還是原發(fā)的腫瘤，由于它生長(zhǎng)的部位比較特殊，一般難以進(jìn)行評(píng)判它的危害性，以及它在臨床預(yù)后。所以出現(xiàn)了脊柱的腫瘤，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，這樣可以對(duì)患者的疾病有一個(gè)很好的轉(zhuǎn)歸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-29 1977次

• 肛門濕疹如何進(jìn)行分類
  病情分析：臨床上主要根據(jù)肛周濕疹的臨床表現(xiàn)和發(fā)病過(guò)程，分為急性、亞急性和慢性，當(dāng)然，不是所有的肛周濕疹都是從急性期發(fā)病，可以從任一個(gè)階段開(kāi)始發(fā)病，并向其他階段演變。當(dāng)然肛周濕疹的發(fā)病期間不同用藥也不同。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性肛周濕疹，因?yàn)樗萜茲B出比較多，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硫酸鎂溶液或者硼酸溶液進(jìn)行濕敷。對(duì)于亞急性或者慢性肛周濕疹一般來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏來(lái)進(jìn)行涂抹。此之外還要避免肛周皮膚反復(fù)摩擦，避免肛周潮濕，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1802次

• 癌痛如何進(jìn)行分類
  病情分析：1，按病理生理學(xué)機(jī)制，分為傷害感受性疼痛（包括軀體痛和內(nèi)臟痛）和神經(jīng)病理性疼痛（可表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、麻刺痛、幻覺(jué)痛、放電樣痛等）。2，按發(fā)病持續(xù)時(shí)間分為急性疼痛和慢性疼痛。癌癥疼痛大多數(shù)表現(xiàn)為慢性疼痛。意見(jiàn)建議：癌痛應(yīng)該采取綜合治療，根據(jù)患者的病情，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛治療手段，及早、持續(xù)、有效的消除疼痛。在治療的過(guò)程中，患者和家屬的理解和配合也至關(guān)重要。要對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪、疼痛評(píng)估、并記錄用藥情況。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-16 3402次

• 脊柱骨折如何進(jìn)行分類
  脊柱骨折可以根據(jù)損傷的機(jī)制來(lái)分類，比如：屈曲、壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽拉型損傷、骨折脫位型等等。屈曲牽拉型損傷一般是因?yàn)槠嚢踩珟坷鸬?。不管是什么原因?qū)е碌募怪钦?，患者都需要根?jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度來(lái)對(duì)癥治療。癥狀嚴(yán)重可以手術(shù)治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 膽管結(jié)石該如何進(jìn)行分類
  在臨床上，按照膽管結(jié)石所在的部位不同，可以將膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-05 224次