一般來說房顫患者腦出血以后是否能夠抗凝，應該根據病情來進行綜合判斷。一般來說，有些病人是能夠進行抗凝的，等到病情平穩(wěn)以后，如果患者經過評估再次出血的可能性大大下降，而且患者進行抗凝以后的獲益遠遠大于風險，這時是考慮進行抗凝的。但是抗凝起來也應該注意再次出血的風險，應該定期的檢查患者的凝血功能，以及評估患者再次出現出血的風險。
當然有些病人一旦出現了腦出血以后有可能在進行抗凝的時候就要慎重，甚至就不能抗凝了，當然，如果是否能夠進行繼續(xù)抗凝需要醫(yī)師進行判斷。
房顫患者腦出血后還能抗凝嗎
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老年房顫患者抗凝必要性經過臨床發(fā)現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3065次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 4235次
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腦出血后多久可以抗凝腦出血的急性期是不能抗凝的，抗凝藥物有可能誘發(fā)腦出血的進一步增多，引起病情加重，一般要求得腦出血一周后可以進行抗凝。因為腦出血以后病人，長時間的臥床缺乏活動，是容易誘發(fā)性靜脈血栓和出現肺栓塞的，所以一周后可以用一些抗凝藥物，比如可以用肝素等來預防出現上述的狀況。另外腦出血以后，也要積極的治療腦出血本身。在治療過程中需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力，用一些改善腦循環(huán)藥物來促進腦功能的恢復。除了通過抗凝治療以外，還可以應用下肢的彈力襪治療，并且要多幫助肢體活動做肢體的屈伸動作，多做肢體的熱敷和按摩處理，這樣也能夠改善循環(huán)起到預防血栓的作用。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 11797次
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腦出血抗凝指南第一，腦出血患者發(fā)生肺栓塞，抗凝沒有問題，AHA和ACCP指南認為腦出血24或72小時后，可以給予小劑量肝素，預防下肢靜脈血栓。第二，腦出血患者腦梗死了，既然抗凝都可以，和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三，腦梗死患者且血小板低了，這種情況一般不給予抗血小板治療，特別是活動性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了，毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致，一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發(fā)生而不是加重。第五、手術2小時會使用患者服用抗栓抗凝藥物，急癥或非急癥漲手術，臨床會診，權衡利弊。語音時長 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 16626次
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房顫患者腦出血后還能抗凝嗎病情分析：這需要具體問題具體分析，因人而異，有的患者是可以再次抗凝的，等到病情逐步平穩(wěn)之后，再次出血的可能性下降，患者就可以再次抗凝，但有的患者經過評估發(fā)現出血的可能性還是很高，那么就不應該再次抗凝了。意見建議：患者應該咨詢自己的管床醫(yī)師，由相應的神經內科醫(yī)師進行判斷，并可以請心內科醫(yī)師一起會診。在平時最好要積極的鍛煉身體，增強心肺功能，并且不要擅自服用一些有可能會引發(fā)出血的藥物。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 1801次
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腦出血后多久能抗凝病情分析：腦出血用抗凝的藥物，一般在病性穩(wěn)定之后，原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關的研究表明，對高血壓腦出血可以盡早的應用抗凝藥物和活血化瘀的藥物，有利于促進淤血的吸收。意見建議：腦出血的早期，主要是應用止血的藥物預防再次出血。用抗凝的藥有繼發(fā)出血的可能，如果患者出現量較大，需要進一步手術，容易導致手術過程中滲血明顯，增加手術的難度，影響患者的預后。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-30 4008次
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房顫抗凝出血評分標準房顫抗凝出血評分的標準，主要是根據歐洲指南，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大于75歲2分，65歲到74歲1分，有腦中風病史1分，外周血管疾病史1分。如果總的積分加起來大于2分，需要使用抗凝藥物，常用的抗凝藥物就有華法林，需要監(jiān)測凝血功能，使國際化標準比值保持在2~3，不需要要監(jiān)測凝
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 1570次
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房顫抗凝出血評分標準房顫患者抗凝治療過程中，出血風險的評估至關重要。目前，臨床上常用的房顫抗凝出血評分標準綜合考慮了患者的年齡、腎功能、出血史等多個因素，以量化方式預測出血風險，指導抗凝藥物的使用。一、房顫抗凝的重要性房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。為
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-21 0次
