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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2825次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2509次

• 在什么情況下糖尿病患者容易發(fā)生低血糖昏迷
  第一，當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí)，首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制，出現(xiàn)意識(shí)朦朧，定向能力和識(shí)別能力的喪失，精神異常及言語不清的癥狀，皮質(zhì)下受抑制時(shí)可出現(xiàn)躁動(dòng)不安，心動(dòng)過速及瞳孔散大，當(dāng)累及中腦時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，便很快陷入低血糖昏迷。第二，有些患者特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者，用胰島素過量者，低血糖反應(yīng)不易自發(fā)緩解，且呈現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀，如急性精神病或癲癇樣抽搐，進(jìn)入嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。第三，臨床實(shí)踐證明低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，低血糖的癥狀就越不典型，即使使用結(jié)晶鋅胰島素類，短效胰島素也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)。而且精神異常癥狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷，或者是因病程長，有自主神經(jīng)病變，所以交感神經(jīng)沒有反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2764次

• 什么情況下糖尿病患者容易發(fā)生低血糖昏迷？
  在以下情況下糖尿病患者，易發(fā)生低血糖昏迷：一，當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí)，首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制，出現(xiàn)意識(shí)朦朧、定向能力與識(shí)別能力喪失、精神失常及言語不清的癥狀。當(dāng)皮質(zhì)下受抑制時(shí)，可出現(xiàn)躁動(dòng)不安、心動(dòng)過速及瞳孔散大。當(dāng)累及中腦時(shí)，出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，并很快陷入低血糖昏迷。二，有些患者，特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者或用胰島素過量者，低血糖反復(fù)，不易自行緩解，且呈現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀，如急性精神病和癲癇樣抽搐及迅速進(jìn)入嚴(yán)重昏迷狀態(tài)。三，臨床實(shí)踐證明，低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，低血糖的癥狀越不典型，及時(shí)使用結(jié)晶鋅胰島素類短效胰島素也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)，而且精神異常癥狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷。
  語音時(shí)長 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3817次

• 老年冠心病患者在什么情況下容易發(fā)生猝死
  病情分析：老年冠心病的患者在過度的勞累以及情緒激動(dòng)后，會(huì)容易誘發(fā)癥狀的?；蛘呤谴罅康奈鼰熜锞?，做劇烈的運(yùn)動(dòng)以后也會(huì)容易導(dǎo)致癥狀發(fā)作的。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀以后，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。意見建議：患者在日常的生活中一定要避免情緒激動(dòng)，保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。還要保持室內(nèi)的安靜，注意保暖，避免感冒和感染。一定要戒煙戒酒，還要控制食物中脂肪的攝入以及膽固醇的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動(dòng)脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，建議給予冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 什么情況下容易發(fā)生髖部骨折
  有骨質(zhì)疏松的患者，年紀(jì)比較大的患者容易發(fā)生髖部骨折，在天氣比較不好，比如雨，雪天氣外出的情況下不小心滑倒，也有可能會(huì)引起髖部骨折。髖部骨折患者需要及時(shí)就醫(yī)，做相應(yīng)的CT還有核磁共振檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥治療，同時(shí)要注意臥床休息，天氣不好的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 什么情況下老年人容易發(fā)生腕部骨折
  老年人出現(xiàn)腕部骨折，常見于摔倒時(shí)手部著地后導(dǎo)致腕部骨折。因?yàn)槔夏耆艘话銜?huì)伴有骨質(zhì)疏松，同時(shí)老年人的反應(yīng)能力下降，容易發(fā)生意外受傷的現(xiàn)象。受傷之后，當(dāng)手腕部著地，在受到輕微的外力之后就容易導(dǎo)致腕部骨折。老年人腕部骨折之后，需要根據(jù)骨折的情況選
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次