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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12444次

• 右股骨頸骨折治療方法

  股骨頸骨折，不管左右的，治療的原則都是一樣的。它的治療方法，方案的制定和患者的年齡，和他的身體條件有很大的關(guān)系。如果病人的年齡比較輕，那這個時候我們優(yōu)先選擇內(nèi)固定。因為關(guān)節(jié)假體有一定的使用年限，我們需要給股骨頭自己修復、自己生長的條件。那我們在透視下，把股骨頸這邊復位好之后，可以用三根空心釘達到固定的一個目的。對于年齡比較大，然后又不能長期臥床的病人來說，我們會優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。當然這里面也包括股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來說對于老年人來說，現(xiàn)在的假體它的生存的年限，基本上是可以滿足，大概平均20年左右的使用的壽命。所以對于這一類病人來說，做一次手術(shù)，基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當中，這個關(guān)節(jié)置換應該是作為首選。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 25613次

• 墜積性肺炎及預防
  墜積性肺炎是指長期臥床患者而出現(xiàn)的肺炎，主要表現(xiàn)為雙肺里的炎癥。墜積性肺炎，臨床上治療困難比較大，如果患者出現(xiàn)墜積性肺炎，需要進一步的完善血常規(guī)，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果評估病原體，不同的病原體采取不同的治療方法。墜積性肺炎最常見的病原體為細菌，如果患者確診為細菌感染，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等相關(guān)的藥物進行治療。如果患者為病毒感染，可使用清開靈，蒲地藍等清熱解毒的藥物。如果患非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素，預防墜積性肺炎最好的方法為避免久臥床。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-15 6494次

• 如何預防墜積性肺炎
  墜積性肺炎的基本治療原則為控制感染，促進排痰，改善呼吸功能，提高免疫力，給予營養(yǎng)支持。其中有效地控制感染和促進排痰保持呼吸道暢通是關(guān)鍵。由于墜積性肺炎常為混合細菌感染，因而在痰菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感性試驗結(jié)果尚未出來之前，應該聯(lián)合足量的使用抗生素，結(jié)果出來以后根據(jù)個體差異適當?shù)恼{(diào)整用藥。當病人出現(xiàn)咳痰不利痰液粘稠時，一定要加強化痰祛痰排痰的環(huán)節(jié)，以利于痰液的排出，防止嗆咳。中藥痰熱清，西藥沐舒坦等藥物具有促進排痰的良好效果。應該重視長期臥床的病人，墜積性肺炎的預防。
  語音時長 1:24”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 7404次

• 股骨頸骨折患者預防墜積性肺炎的方法有哪些
  病情分析：保持呼吸道的通暢，注意翻身，同時要進行胸部拍背，條件的話可以進行霧化吸入，稀釋痰液，患者能夠很好的排出痰液，減少墜積性肺炎的并發(fā)癥。意見建議：患者要積極的進行股骨頸骨折固定手術(shù)，對于60歲以上的的患者，身體條件允許，可以進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓患者早期下床，可以減少墜積性肺炎發(fā)生的幾率。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 骨折病人如何預防長期臥床導致的墜積性肺炎
  病情分析：需要患者在床上進行功能鍛煉，不能長時間躺在床上不動。另外需要處理好骨折，進行牢固的固定，可以使患者在床上自由活動，這樣不僅可以防止肺炎，還可以防止下肢靜脈血栓形成。另外還需要多翻身拍背，多喝水，清淡飲食。意見建議：飲食上建議多吃雞蛋，瘦肉，牛奶，大骨頭湯等含鈣高的食物，以利于骨折的愈合，另外還可以口服促進骨折愈合的中成藥，臨床上常用的有傷科接骨片或者接骨七厘片等。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1802次

• 墜積性肺炎
  一旦診斷出墜積性肺炎，就要積極治療，選擇有效的抗生素來控制病情，鼓勵患者咳嗽，并給予祛痰，特別注意局部引流。墜積性肺炎治療起來相對比較困難，而且容易反復。除抗感染治療外，需要加強護理。如果患者是老人，墜積性肺炎一旦確診,要積極治療,選擇有效抗菌素以控制病情,鼓勵患者咳嗽,咯出痰液并給予祛痰藥,特別注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-14 12266次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次