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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18975次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 6151次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，多是因肺的通氣功能障礙而導(dǎo)致二化碳潴留，出現(xiàn)高二氧化碳血癥。部分嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭還可以伴有肺的換氣功能不足，從而導(dǎo)致低氧血癥的發(fā)生。當(dāng)患者行血?dú)夥治鰰r(shí)，其二氧化碳分壓多大于50mmHg，可以伴有或不伴有氧分壓小于60mmHg。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可以出現(xiàn)精神神志的改變，例如睡眠障礙，精神的煩躁不安，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)譫妄，嗜睡，甚至昏迷，而表現(xiàn)為肺性腦病的狀態(tài)。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其氣道的通氣功能，緩解二氧化碳潴留，多需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，改善其二氧化碳升高的表現(xiàn)，從而緩解其臨床癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 1308次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其定義為在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，平靜呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)血壓氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發(fā)性心排血量下降，或心內(nèi)解剖分流等情況。II型呼吸衰竭其發(fā)病機(jī)制主要為肺通氣不足所導(dǎo)致。在臨床中其常見疾病包括有慢阻肺，肺心病，大量胸腔積液，氣胸。還可見于一些腦血管疾病，如腦炎，腦出血等。此外，對(duì)于脊髓損傷，甚至重癥肌無力患者在臨床中可常伴有II型呼吸衰竭等臨床癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-05 1563次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 3403次

• 什么是ll型呼吸衰竭
  ll型呼吸衰竭，又稱高碳酸性呼吸衰竭。是由于各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以至于不能進(jìn)行有效的體力交換，導(dǎo)致了缺氧或伴有或者不伴有二氧化碳潴留。從而引起了一系列的生理功能和代謝功能的紊亂。必要時(shí)可通過氧療來進(jìn)行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-12 2706次

• 什么是三型呼吸衰竭
  呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺的通換氣功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致了不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)獾慕Y(jié)果分類分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并沒有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常見于換氣功能的障礙。二型
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 193次

• 什么是I型呼吸衰竭
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高，那這個(gè)時(shí)候可以通過氧合指數(shù)來評(píng)估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 1087次