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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3077次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來(lái)源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無(wú)需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開(kāi)放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2949次

• 自發(fā)性氣胸
  自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見(jiàn)于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會(huì)引發(fā)這個(gè)自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會(huì)合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血?dú)庑兀伟┮欢ㄒ皶r(shí)的做這個(gè)腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時(shí)的做化療治療。針對(duì)氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 7487次

• 自發(fā)性氣胸
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無(wú)明顯病變，由胸膜下氣腫，破裂稱為特發(fā)性氣胸。積發(fā)于慢性阻塞性肺疾病，肺結(jié)核以及肺胸膜等病變者稱為繼發(fā)性的氣胸。其病因主要是激發(fā)與基礎(chǔ)的肺部病變。1，繼發(fā)性慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核最為常見(jiàn)。2，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。3，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時(shí)胸膜上具有異位的子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期也可以破裂發(fā)生氣胸。航空潛水作業(yè)沒(méi)有適當(dāng)防護(hù)的時(shí)候，高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境的時(shí)候，持續(xù)正壓人工呼吸加壓過(guò)高都可以發(fā)生氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 10331次

• 自發(fā)性氣胸吃什么藥
  病情分析：自發(fā)性氣胸是由于造成胸膜破裂，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔而形成的一種胸膜腔積氣狀態(tài)。根據(jù)胸膜破裂的情況不同，分為交通性氣胸、張力性氣胸和閉合性氣胸。所以自發(fā)性氣胸治療就是將胸膜腔內(nèi)的氣體排出，恢復(fù)胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)，不需要吃藥也沒(méi)有治療自發(fā)性氣胸的藥物。意見(jiàn)建議：1、進(jìn)行胸片檢查以評(píng)估氣體量的多少。 2、肺組織壓縮小于30%以下的氣胸，可以進(jìn)行觀察以及吸氧治療，大多數(shù)可以自然吸收。 3、肺組織壓縮在百分之三十以上，可以行胸腔穿刺排氣。 4、對(duì)于交通性氣胸、胸膜腔內(nèi)氣體較多，肺組織壓縮在90%以上、合并有肺部慢性疾病、胸腔穿刺治療不佳時(shí)，可以考慮行胸腔閉式引流。 5、對(duì)于由肺大泡反復(fù)所引起來(lái)的自發(fā)性氣血，可以行手術(shù)切除肺大泡進(jìn)行預(yù)防。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-04 1501次

• 什么是自發(fā)性氣胸
  病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療，臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1603次

• 自發(fā)性氣胸吃什么藥
  自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。如果是第一次發(fā)作的自發(fā)性氣胸，少于20%的氣體壓縮肺，可以保守和觀察，根據(jù)患者發(fā)病的原因?qū)ΠY治療。如原發(fā)病為結(jié)核的患者，可用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療。如為炎癥引起，可應(yīng)用抗生
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1935次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次