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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險(xiǎn)致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時(shí)采取措施，就基本都不會發(fā)生肺栓塞。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術(shù)。我們的醫(yī)學(xué)手段很多，比如說發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒有經(jīng)過嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的治療。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4488次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ?，和猝死?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃拥?，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 23072次

• 下肢靜脈血栓肺栓塞
  下肢深靜脈血栓是在經(jīng)常從事體力勞動人們的身上而發(fā)生的，經(jīng)常下蹲或者是站立都很容易靜脈血栓，目前很難完全治愈，而且一旦發(fā)生肺栓塞這樣的可怕并發(fā)癥有可能危及生命，導(dǎo)致心臟驟停。所以必須要在平時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有下肢水腫、皮炎等疾病時(shí)到醫(yī)院做檢查看看具體的情況。治療下肢靜脈血栓和肺栓塞，都需要及時(shí)的手術(shù)，避免耽誤了病情。手術(shù)治療主要采用放置下腔靜脈濾器，這樣做可以幫助病人早日的解決血栓形成的問題，再有就是要根據(jù)血栓的形成周期來進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 5139次

• 下肢靜脈血栓與肺栓塞
  下肢靜脈血栓如果脫落，就會導(dǎo)致肺栓塞這種情況比較多見，肺栓塞形成的原因大部分都是因?yàn)橄轮o脈血栓形成血栓脫落，所以說下肢靜脈血栓一旦形成，就有可能會引發(fā)肺栓塞。對于肺栓塞的發(fā)病機(jī)制往往就是下肢，以及骨盆的深靜脈有栓子形成，通過循環(huán)到達(dá)肺動脈引起栓塞，很少來源于上肢、頭部以及頸部的靜脈，血液瘀滯、血流凝固性增高以及靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔以及髖部的手術(shù)，再就是患有糖尿病等都有可能會誘發(fā)靜脈血栓的形成，所以說針對下肢靜脈血栓的形成，一定要加強(qiáng)預(yù)防。在預(yù)防方面的話一定要注意盡早的下床活動，還有就是要注意進(jìn)行被動的活動，對于一些高危因素的患者要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗凝藥物，以及抗血小板的藥物來預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 5029次

• 下肢靜脈血栓脫落造成肺栓塞怎么辦
  病情分析：如果造成大面積肺栓塞，血壓穩(wěn)定，沒有溶栓禁忌癥，建議緊急溶栓治療，可應(yīng)用阿替普酶溶栓。若小面積肺栓塞，生命體征平穩(wěn)，可給予抗凝治療，如口服利伐沙班片，監(jiān)測凝血象及有無出血傾向。意見建議：嚴(yán)格臥床休息，保持大便通暢，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，吸氧，糾正呼吸衰竭。監(jiān)測血壓、呼吸、心率及血?dú)夥治?，觀察有無嘔血、黑便及牙齦出血等。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-16 2405次

• 下肢靜脈血栓會導(dǎo)致肺栓塞嗎
  病情分析：如果血栓脫落會導(dǎo)致肺栓塞。下肢深靜脈血栓是引起肺栓塞的主要來源，栓子脫落以后隨著血液循環(huán)會進(jìn)入到肺動脈及肺動脈的各個分支，引起血流障礙，導(dǎo)致右心衰竭和呼吸衰竭的情況，病情嚴(yán)重，有生命危險(xiǎn)。意見建議：下肢靜脈血栓硬形成后，禁止按摩雙下肢，同時(shí)給予口服抗凝藥物如利伐沙班片治療，穩(wěn)定栓子，預(yù)防新血栓形成，必要時(shí)可外科取栓治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-16 2503次

• 下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于哪里
  下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈部位。下肢靜脈血栓脫落后通常會通過血液流回右心房，然后再從右心房流到右心室，再跟隨右心室中的血液分布到肺部，從而栓塞在肺部動脈中。如果患者出現(xiàn)了這種情況，要立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后進(jìn)行治療。下肢靜脈血栓脫落通常是因?yàn)槟蜃赢惓５纫蛩匾?，也有可能是因?yàn)橄轮o脈
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 405次

• 靜脈血栓引起肺栓塞
  靜脈血栓是可以引起肺栓塞的。靜脈血栓引起的肺栓塞，又稱為肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見的類型，而且血栓絕大多數(shù)都來源于下肢深靜脈血栓。肺血栓栓塞癥最常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咯血，部分患者可有心悸、咳嗽和煩躁不安等癥狀?？鼓委熓欠窝ㄋㄈY的基本治療方法，可有效防止血栓在形成和復(fù)發(fā)，常用的抗凝
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 376次