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• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12014次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 5132次

• 門脈高壓癥狀
  門靜脈高壓主要是由各種肝硬化引起的，在我國絕大多數(shù)是由肝炎肝硬化所致，其次是血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化，可以通過各種肝硬化的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。本癥多見于中年男性，病情發(fā)展緩慢，其主要的臨床表現(xiàn)有：脾臟腫大、腹水、門體側(cè)支循環(huán)的形成及門脈高壓性胃腸病，其中以門體側(cè)支循環(huán)的形成最具特征性，這些臨床表現(xiàn)常伴有相應(yīng)的并發(fā)癥，如脾功能亢進(jìn)、原發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。
  語音時(shí)長 1:07”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2320次

• 門脈高壓嚴(yán)重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙，發(fā)生瘀滯引起門脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會(huì)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程度的脾腫大，大的脾臟可以到達(dá)臍部，脾腫大還可以伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)示白細(xì)胞數(shù)目降低，血小板也減少，還可以逐漸出現(xiàn)貧血，半數(shù)的病人可以嘔血或者是黑便，出血量一般比較大而且急。由于肝功能損害的是凝血酶原合成發(fā)生障礙，又由于脾功能亢進(jìn)，血小板的減少導(dǎo)致出血不容易停止，而且病人耐受出血的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)較正常人差，大概是四分之一的病人在第一次出血的時(shí)候可以導(dǎo)致因?yàn)槌鲅饑?yán)重休克或者是因?yàn)楦喂δ?、肝組織嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致肝功能急性衰竭死亡。在部分病人雖然出血可以停止，但是又常可以復(fù)發(fā)，在第一次出血后一到兩年內(nèi)。半數(shù)的病人可以引起大出血，在臨床上就是門脈高壓的病人，常常因?yàn)橄来蟪鲅劳?，所以在臨床上門脈高壓是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。
  語音時(shí)長 2:04”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-27 4366次

• 門脈高壓術(shù)后還會(huì)出血嗎
  病情分析：門脈高壓術(shù)后還是有可能會(huì)出血，任何的外科手術(shù)都會(huì)有切口，有創(chuàng)傷，都存在術(shù)后出血這樣的風(fēng)險(xiǎn)，即使門脈高壓手術(shù)后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風(fēng)險(xiǎn)，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術(shù)后出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，要將患者凝血功能調(diào)理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術(shù)中仔細(xì)操作，認(rèn)真止血，術(shù)后嚴(yán)密觀察。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 2102次

• 門脈高壓手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：門脈高壓手術(shù)以后，第一要監(jiān)測生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監(jiān)測引流液情況，如果過多要警惕出血，第三，要監(jiān)測重要指標(biāo)變化，例如血常規(guī)，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現(xiàn)。意見建議：門脈高壓術(shù)后要預(yù)防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發(fā)癥，可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療，患者要禁食，加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-20 1602次

• 門脈高壓手術(shù)后如何護(hù)理
  門脈高壓患者手術(shù)以后一定要積極的采取護(hù)理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強(qiáng)，盡量的吃一些流質(zhì)的食物，可以等病情慢慢恢復(fù)和再逐漸過渡到正常的飲食。術(shù)后應(yīng)當(dāng)限制患者蛋白質(zhì)食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 門脈高壓嚴(yán)重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙，發(fā)生瘀滯引起門脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會(huì)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 251次