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• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無(wú)明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無(wú)明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來(lái)診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過(guò)肝硬度檢測(cè)來(lái)幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時(shí)，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測(cè)值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7345次

• 肝硬化的檢查

  第一方面，是肝硬化的，病因?qū)W方面的檢查，也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化，一定要盡量追查到它的病因。第二方面，是肝臟的炎癥程度，相關(guān)的檢查，比如肝硬化患者，是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對(duì)患者的肝硬化的活躍程度，以及它的膠原的累積程度，進(jìn)行判斷，我們現(xiàn)在可以通過(guò)纖維化檢測(cè)，血清的纖維化檢測(cè)，以及肝臟的一種彈性測(cè)定，去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化，并發(fā)癥的一些檢查，比如說(shuō)腹水的情況，然后腦病的檢測(cè)，如血氨的水平，然后腎功能的檢測(cè)，去判斷有沒(méi)有肝腎綜合征，以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌，我們經(jīng)常讓患者去接受，腹部的增強(qiáng)CT的檢查，以及甲胎蛋白的檢查，去判別有無(wú)肝癌的存在，肝硬化的診斷，還是涵蓋的方面比較廣泛的，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。

  

  01:31
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 17090次

• 肝硬化判斷標(biāo)準(zhǔn)
  判斷是否存在肝硬化，就一定要結(jié)合患者既往病史，如果以前患有慢性肝炎，就要高度懷疑有肝硬化的可能，此時(shí)要進(jìn)一步檢查肝功能，肝硬化四項(xiàng)以及肝臟影像學(xué)檢查，通過(guò)上述綜合的檢查來(lái)判斷肝硬化的嚴(yán)重程度。早期肝硬化一般只是表現(xiàn)為輕度的肝臟縮小，偶爾會(huì)出現(xiàn)輕度的脾臟腫大，此時(shí)還不會(huì)表現(xiàn)出明顯的門靜脈壓力升高以及腹水等情況，如果不及時(shí)控制隨著病情的進(jìn)展，晚期肝硬化就有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)出腹水，門靜脈壓力升高，食管胃底靜脈曲張等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-03-31 2407次

• 肝硬化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化根據(jù)臨床和生化指標(biāo)，可以分為三級(jí)，也就是我們俗稱的Child-Pugh評(píng)分，Child-PughA級(jí)指的是5-6分，Child-PughB級(jí)指的是7-9分，Child-PughC級(jí)是大于或等于10分，臨床和生化指標(biāo)指的是肝性腦病，腹水，總膽紅素，白蛋白以及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的程度。根據(jù)得分情況，將肝硬化分級(jí)為分為Child-PughA級(jí)，b級(jí)和C級(jí)，早期肝硬化也就是代償性肝硬化，屬于的Child-PughA級(jí)；失代償性肝硬化，為Child-PughB級(jí)或者C級(jí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-10 19519次

• 判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有：肝脾腫大，可以通過(guò)體檢，腹部超聲、腹部CT、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查；慢性肝炎病史，有典型的肝掌和蜘蛛痣，血清蛋白電泳異常，單氨氧化酶和血清P-III-P增高；還可以有抗核抗體、平滑肌抗體、線粒體抗體、抗肝細(xì)胞特異性脂蛋白抗體出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議肝硬化患者要早期就診，早期診斷和治療，防止病情進(jìn)展。進(jìn)入失代償期后，只能對(duì)癥治療，改善肝功能，搶救并發(fā)癥。平常要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免使用加重肝損害的藥物，以高蛋白、高纖維素、高熱量、易于消化的飲食為主。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化怎么形成的
  病情分析：肝硬化主要是由于各種病因造成的，一般是由各種慢性肝炎逐漸發(fā)展而來(lái)，肝組織內(nèi)可見(jiàn)假小葉形成，最為常見(jiàn)的就是病毒性肝炎，有些長(zhǎng)期飲酒、血吸蟲病等患者也容易造成肝硬化。意見(jiàn)建議：一旦確診肝硬化，最好是明確一下病因，針對(duì)病因治療可以有效的延緩病情的發(fā)展，可以選擇抗纖維化的藥物對(duì)癥處理，定期檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)，可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 2401次

• 肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可以從病人的病史、癥狀、醫(yī)學(xué)檢查來(lái)看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。2、癥狀：若患者出現(xiàn)食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣、有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 1133次

• 肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史審查、臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的綜合評(píng)估。1、病史審查：病史是診斷肝硬化的重要依據(jù)。長(zhǎng)期飲酒史、慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染等，都是導(dǎo)致肝硬化的常見(jiàn)原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史，初步判斷是否存
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次