慢性心包炎通常是心包炎癥持續(xù)3個月以上，都是由于急性心包炎的轉(zhuǎn)變而來，急性心包炎以后多數(shù)患者只有輕微的瘢痕形成和松弛的局部的黏連，心包沒有明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性心包炎。
少數(shù)的患者可以形成瘢痕組織，心包失去伸縮性，明顯的影響了心臟的收縮和舒張功能，就稱為縮窄性心包炎。
慢性心包炎的患者主要的臨床癥狀就是會出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，還會出現(xiàn)咳嗽以及上腹部的疼痛，水腫，一定要進(jìn)行積極的對癥治療。
慢性心包炎病理
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-04-20 1791次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 3275次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 3038次
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急性心包炎病理心包炎的患者當(dāng)急性發(fā)作的時候，在心包的壁層和臟層之間，心包漿膜充血水腫，有大量的白細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維蛋白組成滲出物，可為急性或者是彌漫性。滲出物中，液體增加，從而轉(zhuǎn)變成為蛋白性滲液，滲液量有100毫升至2到3升，外觀呈現(xiàn)為黃色的，還有白細(xì)胞和脫落的內(nèi)皮細(xì)胞，渾濁不清，偶爾有較多的紅細(xì)胞呈現(xiàn)出血性。滲液多在2到3周之后被吸收，心包下心肌被累積，預(yù)后可留有細(xì)小斑塊，或者是不同程度的粘連。如果治療不當(dāng)?shù)脑挘?xì)胞內(nèi)肉芽激化，結(jié)締組織所代替或形成疤痕。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-16 2113次
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縮窄性心包炎的病理縮窄性心包炎的病理是心包臟層和壁層廣泛粘連，心包增厚，一般為0.3-0.5cm。心包腔有時被纖維組織完全填塞成一個纖維疤痕組織外殼，常伴有鈣化。在多數(shù)患者中，疤痕組織主要有致密的纖維組織構(gòu)成，呈斑點狀或片狀玻璃樣變性，而無提示原發(fā)病變的特征性病理改變?？s窄性心包炎這種情況只能通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，切除縮窄增厚的心包，解除對心臟的壓迫?？s窄性心包炎的患者，一旦確診以后必須盡快診治。一旦發(fā)展到心衰或者出現(xiàn)惡病質(zhì)非常虛弱的狀態(tài)，這個時候沒有任何的手術(shù)機(jī)會，對于患者來講只能進(jìn)行保守治療，控制病情。語音時長 01:25”
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
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什么是慢性心包炎病情分析：慢性心包炎多是由于急性心包炎轉(zhuǎn)變而來的。多數(shù)患者只有輕微的瘢痕形成，心包沒有明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性心包炎。意見建議：日常生活中患者要做到飲食起居有規(guī)律，避免過度的勞累，保持情緒的穩(wěn)定，還要保持大便通暢，避免用力排便。避免寒冷的刺激，吃一些低鹽低脂易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 2103次
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慢性心包炎嚴(yán)重嗎病情分析：慢性心包炎如果癥狀比較輕，沒有影響心功能，那么并不是很嚴(yán)重，如果嚴(yán)重的患者是需要盡早的接受治療的，否則是容易引起并發(fā)癥的。意見建議：患者在治療期間一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，避免緊張，避免過度的勞累，保持大便通暢，避免用力排便，注意保暖，避免感冒和感染。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1002次
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慢性縮窄性心包炎的病理生理改變由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分?jǐn)U張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因為靜脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側(cè)心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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縮窄性心包炎的病理生理縮窄性心包炎為慢性進(jìn)行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴(yán)重梗阻。在房室交接處也可形
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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