右心衰患者可用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑排出循環(huán)中過多的水分，降低心臟負(fù)荷，改善右心衰癥狀。還可用地高辛、西地蘭等洋地黃類藥物，增強心肌收縮力，減慢心室率，改善右心衰竭癥狀。
出現(xiàn)重度右心衰竭時，可用多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺等血管活性藥物增加心輸出量。右心衰竭通常不必進(jìn)行手術(shù)治療，但如心衰患者病情已經(jīng)發(fā)展到終末期，藥物治療無效，可進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
右心衰如何治療
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-08-23 1638次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰如何治心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進(jìn)行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現(xiàn)。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預(yù)后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險，減少再住院的風(fēng)險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預(yù)防心衰的復(fù)發(fā)，也就是針對心衰常見的誘因，復(fù)發(fā)的誘因來進(jìn)行預(yù)防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\動規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 14616次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時候可以影響心臟，導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小，應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。
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劉國梁
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-22 6816次
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如何治療右心衰出現(xiàn)急性右心衰的時候比較多見于急性大片的肺梗死，以及急性的右室梗死，患者可以服用藥物擴張容量進(jìn)行治療，同時是禁用利尿劑的，如果使用利尿劑可以加重循環(huán)障礙以及加重左室的低排出量。如果同時存在廣泛的左室梗死，而左室充盈壓和左房的壓力明顯增高的患者，不要盲目的擴容。對于急性肺梗死的患者來說可以使用肌內(nèi)或者是靜脈注射嗎啡，杜冷丁等止痛，止痛后患者情緒穩(wěn)定，從而減低心肌耗氧量，保護(hù)心肌，并且建議盡早的給予溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-01 2159次
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右心衰竭如何治療右心衰竭多是體循環(huán)淤血所致，患者會出現(xiàn)身體低垂部位的水腫，多是以雙下肢水腫多見。首先可以選擇利尿劑來減輕水腫，改善心臟的前負(fù)荷。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，或者是保鉀類利尿劑，可以從小劑量開始使用，隨著病情的進(jìn)展而逐漸加量。在使用過程中要避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，要定期監(jiān)測離子分析。還可以給予ACEI類藥物或者ARB類的藥物來治療，可以改善心臟的供血不足，改善心臟的重構(gòu)，起到緩解病情的作用。ACEI類藥物主要有貝那普利，培多普利等，如果用ACEI類的藥物有干咳等副作用，可以選擇ARB類的藥物，比如纈沙坦等。還可以給予血管擴張劑來對癥治療，改善心臟的負(fù)荷，主要有硝酸酯類的藥物。右心衰竭的患者往往會出現(xiàn)有胃腸道的淤血，是患者會有惡心，嘔吐，納差，腹脹等癥狀。結(jié)合病情可以給予一些保胃的藥物來對癥治療。比如奧美拉唑，多潘立酮等。右心衰的患者，還應(yīng)限制水的攝入，在治療過程中要定期監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:48”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-05 2771次
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如何治療右心衰病情分析：治療右心衰竭，一方面是要明確引起右心衰的病因，針對原發(fā)疾病治療，另一方面針對心衰產(chǎn)生的癥狀給予抗心衰治療，利尿藥物減輕水腫，患者如果有胃腸道癥狀的話，給予促進(jìn)胃動力幫助消化吸收的藥物。意見建議：存在心力衰竭，患者平時一定要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物，要定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)，平時注意清淡飲食，營養(yǎng)均衡，控制水和鈉鹽的攝入，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-17 1001次
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心衰如何治療心衰的治療，心衰是指心力衰竭，是一種心臟功能性疾病，分為急性和慢性。在發(fā)生心衰后，要注意患者的體位或坐位，要多注意，在飲食方面要低鹽、低脂肪、易消化，并且根據(jù)病情適當(dāng)吸氧，并服用藥物，加強皮膚和口腔部位的護(hù)理，保持大便通暢。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 2801次
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心衰如何治療心衰作為一種常見的心血管疾病，其治療策略已日臻完善。最新的心衰治療指南強調(diào)綜合管理，結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時的器械輔助治療，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。心衰的治療首先依賴于精準(zhǔn)的藥物選擇。以下是幾種核心藥物：1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-26 0次
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如何治療心衰腹水心衰腹水作為心臟功能衰竭的常見并發(fā)癥，其治療關(guān)鍵在于綜合治療策略的應(yīng)用，包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時的外科干預(yù)。通過強心、利尿、擴血管等多方面的措施，可以有效控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。一、藥物治療方面：1、利尿劑利尿劑是治療腹水
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
