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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7583次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12157次

• 股神經(jīng)損傷的鑒別診斷
  一般來說股神經(jīng)損傷的鑒別診斷，主要是與引起股四頭肌萎縮的其他疾病相鑒別。鑒別的主要點(diǎn)，就是可以完善肌電圖檢查，肌電圖檢查是一種檢查神經(jīng)功能，比如傳導(dǎo)速度以及波幅的一種檢查方法。另外肌電圖檢查還可以鑒別肌肉性疾病，比如患者本身是肌肉的疾病，造成的股四頭肌萎縮，就可以通過肌電圖檢查來進(jìn)行明確或者進(jìn)行鑒別。當(dāng)然股神經(jīng)損傷通過肌電圖檢查以后，可以發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度測定和終末潛伏期的異常，都對于鑒別有重要的意義。
  語音時(shí)長 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-04 1831次

• 股外側(cè)皮神經(jīng)損傷鑒別
  第一點(diǎn)，要注意患者有沒有糖尿病，如果有長期糖尿病病史，血糖控制不好，是可以出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)損傷的，要注意化驗(yàn)血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行明確診斷?？刂坪没颊叩难?，應(yīng)用一些活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，要注意酒精中毒，如果長期喝酒也可以出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)的損傷，要注意詢問病史，及時(shí)戒酒，應(yīng)用B族維生素進(jìn)行治療的。第三點(diǎn)，要注意腰椎病，如果腰椎間盤比較突出，壓迫到神經(jīng)根，也可以出現(xiàn)這支神經(jīng)的損傷，但是一般會(huì)伴有下肢的疼痛、無力等臨床表現(xiàn)的。另外，也要與局部的腫瘤進(jìn)行鑒別，如果有腫瘤壓迫到神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1974次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1901次

• 中暑與什么疾病鑒別診斷
  炎熱的夏季有高熱伴昏迷的患者，首先應(yīng)該考慮中暑，但是中暑需要與腦炎，腦膜炎，傷寒，斑疹傷寒以及腦惡性瘧疾，甲狀腺危象，震顫性譫妄以及下丘腦出血，還有抗膽堿能藥物中毒或者抗精神病藥物惡性綜合征能來鑒別。尤其應(yīng)該與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的危象鑒別。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-18 5202次

• 股神經(jīng)損傷什么癥狀
  股神經(jīng)損傷的患者來說，可能會(huì)進(jìn)一步累及股四頭肌，出現(xiàn)大腿肌肉的萎縮，以及膝關(guān)節(jié)不能伸直、不能屈曲，患者無法行走，可能會(huì)出現(xiàn)肌力下降等癥狀。盡早就診，在條件需要時(shí)候完善肌電圖、MRI等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺分散片
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷
  肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀：肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動(dòng)過度等有關(guān)，在炎癥的不斷刺激下，會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛，并且夜間疼痛會(huì)比較明顯，也會(huì)出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關(guān)，患病后會(huì)使局部有明顯的腫脹，也會(huì)有局部出血，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-03 0次