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• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個(gè)，一個(gè)是補(bǔ)鈣、一個(gè)是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因?yàn)楦吡滓鸬?，高磷可以?dǎo)致鈣的攝入減少，病人就會(huì)出現(xiàn)低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個(gè)要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣通?？梢越o病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問題，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)把骨化三醇給加上去，這樣會(huì)加強(qiáng)病人鈣的吸收。另外鼓勵(lì)病人多曬太陽，對(duì)鈣的吸收也是有好處的。第二對(duì)于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個(gè)就是，可以給病人用一點(diǎn)鈣劑，把磷結(jié)合掉。第三個(gè)是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6732次

• 代謝綜合征和高尿酸血癥有何關(guān)系

  高尿酸是代謝綜合征的一部分。目前臨床上評(píng)價(jià)代謝綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，就是高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、中心性肥胖以及女性增加多囊卵巢綜合征，則統(tǒng)稱為代謝綜合征，也是X綜合征。代謝綜合征是導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病的重要的誘因，高尿酸是代謝綜合征里頭的其中一個(gè)成分。尿酸的增高提示，嘌呤代謝的異常，容易導(dǎo)致痛風(fēng)以及腎功能的損害，所以高尿酸也是需要治療的非常重要的疾病。

  

  01:21
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 3512次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來調(diào)節(jié)鈣磷的代謝，最終使得骨骼強(qiáng)硬，不至于骨質(zhì)疏松，同時(shí)也不發(fā)生血管鈣化，而這其中腎臟占據(jù)比較重要的位置。當(dāng)有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會(huì)影響到一些內(nèi)分泌的器官，所以這個(gè)時(shí)候鈣磷代謝正常。但是當(dāng)患者出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，比如慢性腎臟病三期的時(shí)候，患者就逐漸出現(xiàn)了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會(huì)造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產(chǎn)生足夠的活性維生素d3，不能促進(jìn)鈣的吸收，也會(huì)造成低鈣血癥，所以種種機(jī)制導(dǎo)致腎炎患者在后期會(huì)出現(xiàn)典型的低鈣高磷的表現(xiàn)。當(dāng)然，在實(shí)際的臨床過程中，有一些患者還會(huì)發(fā)生更為復(fù)雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語音時(shí)長 01:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 3684次

• 鈣磷代謝相關(guān)激素的作用
  第一是影響到鈣磷代謝的相關(guān)激素包括維生素d、甲狀旁腺素、降鈣素等等，維生素d是促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣磷的吸收，促進(jìn)腎經(jīng)曲小管對(duì)鈣磷的重吸收，促進(jìn)舊骨溶解，促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖有利于鈣鹽沉積，總的來說就是升高血鈣和血磷，促進(jìn)溶骨和成骨。第二是甲狀旁腺素，它的作用是促進(jìn)小腸吸收鈣磷，促進(jìn)1252羥維生素d3合成增加，抑制神經(jīng)區(qū)小管對(duì)磷的重吸收，促進(jìn)鈣的重吸收。第三個(gè)降鈣素，它可以抑制小腸黏膜對(duì)鈣磷的吸收，抑制腎經(jīng)曲小管對(duì)鈣磷的重吸收，就是抑制成骨細(xì)胞作用，總的作用就是升血鈣，降血磷，促溶骨，抑制成骨。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5032次

• 甲狀旁腺對(duì)鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現(xiàn)高血鈣，常?？梢园橛械脱浊闆r發(fā)生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時(shí)往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發(fā)患者出現(xiàn)過高的血鈣水平，誘發(fā)高鈣危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 5306次

• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療
  病情分析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，需要應(yīng)用碳酸鑭或者司維拉姆來降磷，應(yīng)用碳酸鈣、骨化三醇來糾正低鈣血癥。尿毒癥患者容易出現(xiàn)低鈣高磷，不僅會(huì)導(dǎo)致患者抽搐，皮膚瘙癢，也會(huì)導(dǎo)致血管硬化加強(qiáng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于低鈣高磷的尿毒癥患者，也要控制磷的攝入量，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟，堅(jiān)果類的食物。同時(shí)要注意規(guī)律血液凈化治療，可以聯(lián)合兩種或三種血液凈化方式，這樣對(duì)于磷的清除會(huì)更加充分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1903次

• 血鈣和血磷的關(guān)系密切嗎
  血鈣和血磷的關(guān)系一般較為密切。血鈣幾乎全部存在于血漿中，正常人血鈣波動(dòng)甚小，維持在2.25~2.75mmol/L左右。血液中的磷以有機(jī)磷和無機(jī)磷兩種形式存在，血液中磷四分之三為有機(jī)磷，四分之一為無機(jī)磷。無機(jī)磷主要以磷酸鹽形式存在，構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)，是構(gòu)成核苷酸輔酶類
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 113次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次