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為你推薦

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4710次

• 癲癇常用藥物

  癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發(fā)作的，因?yàn)樗橛幸庾R(shí)情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對(duì)來(lái)說比較少，而且療效確切，可以長(zhǎng)期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對(duì)于一些手術(shù)術(shù)中術(shù)后，預(yù)防癲癇發(fā)作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對(duì)于局灶性癲癇發(fā)作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點(diǎn)的價(jià)格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個(gè)叫左乙拉西坦，它的商品名叫開普蘭，這種藥物它對(duì)人的副作用，是最小的，尤其是對(duì)于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說是青年，這些對(duì)下一代的影響比較小，謝謝。

  

  01:34
  樊煉 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-25 35831次

• 治療慢性心衰的常用藥物
  慢性心衰常用的藥物有利尿劑，血管擴(kuò)張劑，還有洋地黃藥物，利尿劑是治療心衰的常用藥物，間斷應(yīng)用效果很好，應(yīng)用時(shí)要監(jiān)測(cè)血鉀，血壓以及出入量，比如用呋塞米或者安體舒通，氨苯蝶啶等。血管擴(kuò)張劑的藥物有硝酸酯類藥物，擴(kuò)張靜脈為主，可能會(huì)有頭暈，頭脹，面紅，血壓下降等，應(yīng)用的時(shí)候要注意，有硝酸甘油，還有動(dòng)脈擴(kuò)張劑酚妥拉明，或者是動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑硝普鈉等。洋地黃類藥物能夠增加心排血量，加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，治療各種心功能不全，心室率快的房顫，心房撲動(dòng)及室上性的心動(dòng)過速，還有非洋地黃正性肌力藥物有多巴胺，多巴酚丁胺，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利，還有抗醛固酮的制劑安體舒通等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 3453次

• 心衰的常用藥物
  心衰治療的藥物有以下幾種：一，利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪；二、ACEI類，比如卡托普利、依那普利；三、β受體阻滯劑，比如比索洛爾、美托洛爾等等；四、醛固酮受體拮抗劑，比如螺內(nèi)酯；五，ARB類，比如厄貝沙坦、纈沙坦等等；六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，比如諾欣妥。七、伊伐布雷定，可以減慢心室率主要應(yīng)用于對(duì)β受體阻滯劑，已達(dá)到目標(biāo)劑量和最大耐受劑量，心率仍大于70次/分的心衰患者。最后，像洋地黃類的藥物，比如地高辛等等。其中ACEI/ARB+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑被稱為心衰治療的金三角。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3524次

• 慢性心力衰竭常用的藥物有哪些
  病情分析：一般認(rèn)為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。意見建議：患者在服用利尿劑的時(shí)候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時(shí)還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動(dòng)，定期復(fù)查，咨詢醫(yī)生，以便適當(dāng)調(diào)整利尿劑的用量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1203次

• 慢性心衰藥物治療包括哪些
  病情分析：慢性心衰藥物治療有利尿劑、血管緊張素抑制劑、控制心率的藥物。這幾種藥物可以通過讓身體排尿多減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌問題來(lái)緩解和控制慢性心衰的問題。意見建議：慢性心衰的藥物會(huì)有一定的副作用，用藥需要遵循醫(yī)囑，如果引起身體不適應(yīng)該立刻停止用藥換其他藥物治療。平時(shí)注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免過度勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 2002次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強(qiáng)心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對(duì)慢性心衰患者目前不推薦使用擴(kuò)血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 5983次

• 慢性心衰如何藥物治療
  慢性心衰藥物治療分為延緩心衰進(jìn)展的藥物和緩解心衰癥狀的藥物。1、延緩心衰進(jìn)展的藥物：有普利類的藥物，如卡托普利、培哚普利、依那普利、貝那普利等，如果患者沒有哮喘病史，同時(shí)還建議應(yīng)用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等，可以減輕心衰之后出現(xiàn)惡性心律失常的幾率，預(yù)防心衰發(fā)生猝死。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 404次