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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 6046次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類(lèi)的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2801次

• 腦栓塞支架置入術(shù)后
  如果患者出現(xiàn)了腦栓塞，同時(shí)患者又有一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或者大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的梗阻或者嚴(yán)重的狹窄，患者存在顱內(nèi)的這種的低灌注狀態(tài)，這些患者可以進(jìn)行支架植入治療。在支架植入治療以后，我們建議患者可以進(jìn)行雙抗治療。如果患者沒(méi)有禁忌證，可以應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷進(jìn)行3到6個(gè)月的抗血小板聚集治療，以降低患者出現(xiàn)繼發(fā)性栓子子形成的風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者還需要應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊，比如應(yīng)用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2085次

• 腦栓塞支架
  腦栓塞的患者往往是因?yàn)榇嬖谛呐K的疾病，比如有些患者是因?yàn)橛泄谛牟?，心房顫?dòng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞，此外，還有一些患者是因?yàn)榇嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化，比如一些患者在原位出現(xiàn)血栓，容易導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄以及梗阻，如果患者出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或者梗阻或者是大腦中動(dòng)脈起始段的狹窄和梗阻，如果患者有支架植入的適應(yīng)癥，這些患者家屬同意且家屬經(jīng)濟(jì)條件也比較好，可以進(jìn)行支架植入的治療，通過(guò)支架的植入，可以將閉塞的血管進(jìn)行再通，也可以將狹窄的血管擴(kuò)張，改善顱內(nèi)的供血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1979次

• 腦栓塞支架需要開(kāi)顱么
  病情分析：腦栓塞是腦梗死的一個(gè)類(lèi)型，由于各種類(lèi)型的外源性栓子，游離到各級(jí)腦動(dòng)脈，引起血管的急性閉塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見(jiàn)建議：腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開(kāi)通血管、提高預(yù)后的最好治療方式，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，是不需要開(kāi)顱的，一般通過(guò)股動(dòng)脈穿刺留置動(dòng)脈鞘，將微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管置于閉塞的的腦血管近端，通過(guò)取栓支架將栓子取出，從而盡早的開(kāi)通血管，避免遺留嚴(yán)重的后遺癥。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2603次

• 心臟搭橋手術(shù)后腦栓塞怎么辦
  病情分析：可以服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、清除自由基藥物、改善循環(huán)藥物來(lái)進(jìn)行治療。心臟搭橋手術(shù)后是有可能出現(xiàn)腦栓塞的，這與心臟搭橋手術(shù)過(guò)程中腦循環(huán)血容量下降或心臟的栓子脫落，導(dǎo)致腦血管閉塞有關(guān)?；颊呷绻歉啐g或腦血管平時(shí)就存在嚴(yán)重狹窄的情況，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥的幾率也較高。意見(jiàn)建議：心臟搭橋的患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病，容易合并腦血管疾病，所以在術(shù)前應(yīng)可完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關(guān)腦血管檢查來(lái)明確腦血管情況，評(píng)價(jià)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-03 4201次

• 腦栓塞癥狀
  腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變，從而引起的神經(jīng)壞死，引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心，然后肢體的麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力，以及回歸社會(huì)的能力。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6546次

• 腦栓塞分級(jí)
  腦栓塞的患者一般來(lái)說(shuō)我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以對(duì)患者分為輕度，中度，重度的腦栓塞，比如可以通過(guò)NIHSS評(píng)分來(lái)根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分，我們稱(chēng)之為輕度的卒中，如果是5到15分我們分為中度的卒中，如果是15分以上，這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大，我們考慮為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 432次