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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93667次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 9105次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出手術(shù)后，一般要注意以下情況?；颊咭^對(duì)臥床休息，因?yàn)槭中g(shù)后，椎間盤會(huì)有出現(xiàn)一個(gè)空隙，要讓周圍的骨組織，以及軟組織進(jìn)行愈合后，這樣就不會(huì)出現(xiàn)塌陷的情況，不會(huì)重新壓迫神經(jīng)的癥狀，同時(shí)要加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉，這樣可以為走路時(shí)不會(huì)出現(xiàn)打軟的情況，患者應(yīng)該注意翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。有的時(shí)候要多飲水，可以預(yù)防尿路感染。所以腰椎間盤突出，一般要積極的進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)在下床的時(shí)候，要佩戴腰圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-16 1622次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  在臨床中，腰椎間盤突出癥是相對(duì)比較常見(jiàn)和多發(fā)的腰椎疾病，在進(jìn)行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療后，在康復(fù)初期，應(yīng)當(dāng)定期前往醫(yī)院復(fù)診檢查，根據(jù)自身的病情和手術(shù)以后的相應(yīng)癥狀，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)以后的康復(fù)治療和功能鍛煉。在手術(shù)后早期，應(yīng)當(dāng)佩戴專業(yè)的腰圍或者腰部支具來(lái)進(jìn)行保護(hù)，在康復(fù)晚期，應(yīng)當(dāng)保持健康科學(xué)的腰椎活動(dòng)，鍛煉方法，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，不要久坐久站，以避免腰椎間盤突出癥手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉，起到保護(hù)腰椎的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1601次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題：第一，注意手術(shù)切口滲血問(wèn)題，定期換藥，防止感染。第二，注意下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的變化，大小便是否正常，排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三，注意不可過(guò)早下地。不管是髓核開(kāi)窗或者是椎板切除內(nèi)固定，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的，應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時(shí)間。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥的手術(shù)，臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍，采取椎板開(kāi)窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù)，術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護(hù)，減少?gòu)澭⒇?fù)重活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-24 1001次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  病情分析：腰椎間盤突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)變化，防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止感染。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
  在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個(gè)重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動(dòng)。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時(shí)間相對(duì)晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1182次

• 腰椎間盤突出需要注意些什么
  腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等?；加醒甸g盤突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理，注意休息，不可以過(guò)度勞累，睡覺(jué)時(shí)盡量選擇硬板床，不可以睡太過(guò)柔軟的床墊，也不可以長(zhǎng)期彎腰或者干重體力勞動(dòng)，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)?；颊哌€需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 205次