原發(fā)性醛固酮增多癥低血鉀是由于過量的醛固酮增多，腎素系統分泌機制發(fā)生紊亂，使尿中長期大量失鉀，使血液的鉀濃度含量降低，在長期醛固酮作用下此種失鉀與其他原因引起不同，補鉀治療效果較差。
當機體大量丟失鉀時，細胞內外液的鉀濃度均下降，特別是細胞外鉀濃度降低，神經肌肉應激能力有抑制，以至于發(fā)生神經、肌肉功能紊亂的臨床表現，出現陣發(fā)性肌肉軟弱及麻痹，嚴重者可使呼吸肌麻痹，心肌同樣受到損害，出現心律紊亂。
本病的根治措施需要采取手術切除腎上腺瘤，次全切增生的腎上腺皮質。
原發(fā)性醛固酮增多癥為什么會低血鉀
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院 內分泌科
2022-09-12 3304次
00:00
01:18
醫(yī)生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 3488次
-
原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續(xù)下降，出現難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3154次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥為什么血鉀低原發(fā)性醛固酮增多癥的患者會分泌過多的醛固酮，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，這個物質增多，保鈉排鉀的作用就會增強，使鉀排出過多，所以患者會有血鉀低的情形。這時候治療，一方面我們要積極地補鉀，如果血鉀不是很低，可以口服補鉀，氯化鉀等都可以口服。如果血鉀很低，需要靜脈補鉀，靜脈補鉀的時候要注意補鉀的速度，不能過快，濃度不能過高，補鉀治療的同時也要積極治療原發(fā)性醛固酮增多癥。如果是特發(fā)性醛固酮增多癥引起來的，一般不建議手術，可以使用螺內酯藥物。如果是由醛固酮瘤引起來的手術效果很好，可以行手術切除。語音時長 01:16”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-10 4522次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會使血鉀從尿里面排出過多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會有高血壓、低血鉀的表現。這時候治療低血鉀，一方面要補鉀，如果血鉀不是很低，只個輕中度的低鉀血癥，可以口服補鉀，可以使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞酸鉀。如果血鉀是達到了重度的低鉀血癥，就要靜脈補鉀，靜脈補鉀的時候要注意補鉀的速度不能過快，濃度不能過高，同時還要積極治療原發(fā)疾病。如果是由醛固酮瘤引起來的，建議手術切除，這時候原發(fā)性醛固酮增多癥就可以根治，低鉀血癥也就治愈了，如果是特發(fā)性醛固酮增多癥引起來的，使用藥物治療比較好，一般是用螺內酯。語音時長 01:19”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-10 4961次
-
什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現腫瘤，從而導致體內醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現高血壓、低血鉀等一系列臨床表現。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-10 1703次
-
什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統導致，患者早期主要有高血壓的表現，進一步發(fā)展可能會出現神經肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 2304次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會使血鉀從尿里面排出過多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會有高血壓、低血鉀的表現。這時候治療低血鉀，一方面要補鉀，如果血鉀不是很低，只個輕中度的低鉀血癥，可以口服補鉀，可以使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 808次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
