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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車(chē)以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺(jué)，起來(lái)的時(shí)候就覺(jué)得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺(jué)得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開(kāi)始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來(lái)就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽(yáng)性，你追問(wèn)他，他說(shuō)我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 13998次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專(zhuān)業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24472次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些？
  ?一般來(lái)說(shuō)，附著點(diǎn)并指激進(jìn)韌帶和關(guān)節(jié)囊等附著于骨關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥，纖維化以致骨化，為強(qiáng)直性脊柱炎病理基本病變，骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及的部位。病理表現(xiàn)為滑膜炎軟骨變性，軟骨破壞等，以及軟骨下骨板破壞和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。反復(fù)的炎癥可以導(dǎo)致附著點(diǎn)侵蝕，骨髓炎癥，水腫，炎癥的修復(fù)和脂肪化生，乃至受累部位新骨形成關(guān)節(jié)消失。典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)是錐形方形病，韌帶鈣化，脊柱竹節(jié)樣病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1965次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有什么
  強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)為滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面的腐蝕破壞較輕，很少發(fā)生骨質(zhì)吸收和關(guān)節(jié)脫位，但關(guān)節(jié)囊和韌帶的骨化卻較突出，加上關(guān)節(jié)軟骨面的鈣化和骨化，極易發(fā)生軟骨性強(qiáng)直。結(jié)合部的炎性肉芽組織既能腐蝕結(jié)合部的骨松質(zhì)，又可向韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊內(nèi)蔓延，在組織修復(fù)過(guò)程中，新生的骨質(zhì)生成過(guò)多，不但足以填補(bǔ)骨松質(zhì)的缺損，還向附近的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊過(guò)度，形成韌帶骨贅，這種增生和發(fā)展的結(jié)局是導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直的重要原因，此種變化多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)，也可見(jiàn)于椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)等處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2004次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)肌腱端的炎癥，這也是其特征性的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展性的風(fēng)濕病。往往好發(fā)生于青少年，以男性更為多見(jiàn)?？梢猿霈F(xiàn)慢性腰背部疼痛，臀部疼痛等。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉，也要注意休息，避免勞累，還要注意保暖，避免感染，也要注意飲食，飲水的清潔衛(wèi)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動(dòng)受限，也會(huì)出現(xiàn)典型的腰背部疼痛，放射至下肢，另外，還可能出現(xiàn)夜間腰背部疼痛不適，活動(dòng)后可以緩解。意見(jiàn)建議：患者要睡硬板床，低枕，平臥，還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，也要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，更要堅(jiān)持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有以下幾方面：第一，在影像學(xué)檢查上，骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)面模糊，邊緣不規(guī)則，后期可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、消失，甚至融合；第二，在早期通過(guò)核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨髓水腫，為早期強(qiáng)直性脊柱炎的診斷提供依據(jù)；第三，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以出現(xiàn)，HLA-B27陽(yáng)性，其陽(yáng)性率可
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其病理表現(xiàn)主要包括脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥、骨質(zhì)破壞與新骨形成，最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)僵硬。1、脊柱融合與強(qiáng)直：隨著炎癥的持續(xù)，脊柱的椎體邊緣可能出現(xiàn)骨贅，導(dǎo)致脊柱逐漸融合，形成“竹節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次