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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8754次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18978次

• 如何預(yù)防呼吸衰竭
  預(yù)防呼吸衰竭，主要是針對引起呼吸衰竭的一些病因、相關(guān)因素，采用積極干預(yù)的方式，其主要方式有以下幾種：一，對于氣道阻塞性疾病，患者合并有痰液時，可以予以化痰止咳等對癥處理，清除氣道內(nèi)的分泌物，并可以用一些藥物解除氣道痙攣，必要時可予以一些呼吸機(jī)治療。二，對于一些存在肺部感染疾病，如肺炎以及一些肺水腫患者，在臨床中應(yīng)注意積極抗感染治療，避免一些引起病情加重的因素。三，對于慢阻肺或者是支氣管哮喘等慢性疾病患者，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免患者出現(xiàn)呼吸做功增加導(dǎo)致呼吸衰竭。四，對于慢阻肺以及其它慢性疾病患者，應(yīng)注意糾正酸堿失衡，維持重要臟器的功能。
  語音時長 01:24”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-25 2289次

• 胸腔積液會引起呼吸衰竭嗎
  胸腔積液壓迫肺組織產(chǎn)生壓迫性肺不張，使肺呼吸有效面積減少，同時使縱隔向健側(cè)移位，以致發(fā)生呼吸困難，呼吸困難一般發(fā)生較緩慢，其嚴(yán)重程度取決于積液產(chǎn)生的速度及其量的大小。極速大量積液時呼吸困難較明顯，患者可以表現(xiàn)為I型呼吸衰竭，低氧血癥，氧分壓小于60mmHg，這時為I型呼吸衰竭，對于這種情況臨床上應(yīng)注意積極胸腔閉式引流，促進(jìn)胸液流出，減輕缺氧癥狀。
  語音時長 01:15”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 3286次

• 惡性胸腔積液患者如何預(yù)防呼吸衰竭
  病情分析：可以行胸腔穿刺抽液術(shù)，抽出積液，緩解胸悶氣短的癥狀，緩解對肺部的壓迫，同時如果有感染，應(yīng)該給予積極的控制感染，擴(kuò)張氣道。給予吸氧，保證呼吸道的通暢，改善氧合。意見建議：應(yīng)該注意多休息，避免過重的體力活動。如果行胸腔置管，應(yīng)該注意插管部位的感染和出血情況，必要時可以行胸膜固定術(shù)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-13 901次

• 如何預(yù)防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治療原發(fā)病，可以預(yù)防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根據(jù)病情采取抗感染祛痰平喘的治療。其次，要戒煙，避免感染，因為吸煙和感染會導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步的加重，從而誘發(fā)呼吸衰竭。意見建議：如果呼吸衰竭患者是由于感染而誘發(fā)的，需要進(jìn)行積極的抗感染治療，同時要給予吸氧，或者是使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者二型呼吸衰竭，病情較重時，可首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次