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• 怎樣檢查出三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛常常需要神經(jīng)科的專科醫(yī)師進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、核磁共振檢查等明確診斷，具體是如下：一、耳鼻喉科的檢查：耳鼻喉科可以排除鼻竇炎等病變，防止與其他類似的病癥，誤診為三叉神經(jīng)痛；二、頭顱的磁共振檢查：頭顱磁共振檢查可以確定，是否為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，或者是其他疾病所致的三叉神經(jīng)痛；三、核磁共振的檢查：可以確定有沒有形成血管壓迫，辨別血管的走行血管斷層成像在三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W診斷中有重要的意義；四、口腔檢查以及牙齒等方面的檢查：很多人將三叉神經(jīng)痛與牙痛混淆，因此一旦發(fā)現(xiàn)牙痛，而且牙痛久治不愈，就需要做口腔檢查及牙齒檢查，以免延誤病情；五、舌咽神經(jīng)的檢查：舌咽神經(jīng)痛的癥狀，容易和三叉神經(jīng)痛的第三支相混淆，但舌咽神經(jīng)痛的部位不同，它為軟腭扁桃體咽舌壁、舌根以及外耳道等處。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 6234次

• 三叉神經(jīng)痛檢查項目

  三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實驗室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運動支支配下，運動顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運動，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下，對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5057次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時不等。
  語音時長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3211次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類治療藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃兩次，每日增加0.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。
  語音時長 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6940次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣檢查
  三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查，因為三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因為顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病，如果檢查沒有問題的話，那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可以口服卡馬西平，藥物無效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2101次

• 怎樣檢查三叉神經(jīng)痛
  病情分析：檢查方法有三種。影像學(xué)檢查：對于病程小于1年的初發(fā)三叉神經(jīng)痛患者，建議進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查。CT檢查可明確排除顱內(nèi)是否有占位性病變，磁共振檢查能更好的發(fā)現(xiàn)是否血管壓迫或細(xì)微病變。肌電圖檢查：明確三叉神經(jīng)的病變分支；實驗室檢查：對于懷疑有脫髓鞘病變的患者，可進(jìn)行生化、免疫系統(tǒng)檢查。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者急性發(fā)作期應(yīng)積極進(jìn)行治療。緩解期應(yīng)避免接觸疼痛的誘發(fā)因素，禁食刺激性較強(qiáng)的食物，天氣冷熱變化較大時應(yīng)盡量避免外出，必須外出時應(yīng)做好防護(hù)，以免刺激疼痛發(fā)作。對于血管減壓手術(shù)或射頻神經(jīng)毀損治療后的患者，由于口腔黏膜感覺和咀嚼肌肌力減退，應(yīng)避免進(jìn)食過硬或帶有魚刺、雞骨的食物。
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-07 1101次

• 怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛
  預(yù)防三叉神經(jīng)痛一般可以通過按時服藥、營養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進(jìn)行。1、按時服藥：三叉神經(jīng)痛是常見的一種腦神經(jīng)疾病，預(yù)防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長期服用藥物，在服用藥物期間要按時按量服用，不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營養(yǎng)飲食：三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律，要注意營養(yǎng)均衡飲食，可以選擇一些質(zhì)軟
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-19 54次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣確診
  三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀，發(fā)作時疼痛劇烈，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退，如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診，三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的，需要做一下顱腦磁共振檢查，看看有沒有獨立的腫瘤和血管畸
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1968次