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• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 7111次

• 保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎

  保膽取石的復(fù)發(fā)率，一直是我們困擾膽囊結(jié)石這個(gè)難題。那么，我們一般的效果，對一到三個(gè)這種效果非常好。那么，一到三個(gè)的病人它的復(fù)發(fā)率相對來說比充滿型結(jié)石和泥沙量多量結(jié)石的話這種復(fù)發(fā)率要低得多。但是，我們目前仍沒有大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來說到底多長時(shí)間可能復(fù)發(fā)？三個(gè)月，還是六個(gè)月，還是一年，還是三年、五年？現(xiàn)在還沒有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  

  01:08
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 7134次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實(shí)膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時(shí)長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6909次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  對于膽結(jié)石的患者進(jìn)行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進(jìn)行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒有切口，進(jìn)行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過標(biāo)本袋取出體外。對于小切口的保膽取石治療來說，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進(jìn)行膽囊底的切開，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來進(jìn)行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
  語音時(shí)長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-06 5514次

• 保膽取石如何進(jìn)行
  病情分析：通常情況下保膽取石主要是在陰徑或者軟徑下來進(jìn)行手術(shù)的治療的，在臨床上病人大多數(shù)都會選擇微創(chuàng)的保膽取石術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也會相應(yīng)的減少。意見建議：建議病人在保膽取石術(shù)后可以根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面疼痛的程度來應(yīng)用相應(yīng)的止痛藥物來進(jìn)行治療，緩解痛苦，然后需要低脂肪和高蛋白質(zhì)的飲食為主，提高身體素質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1403次

• 如何進(jìn)行保膽取石
  病情分析：通常情況下病人是可以通過開腹切開膽囊，然后取出結(jié)石來進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在徹底取出結(jié)石后一定要將膽囊縫合好，避免出現(xiàn)一些細(xì)菌感染的情況。意見建議：建議病人不要主張進(jìn)行保膽取石的治療，在臨床上保膽取石的殘留率是比較高的，而且恢復(fù)的比較慢，病人會出現(xiàn)比較疼痛的臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1604次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  保膽取石手術(shù)后，結(jié)石復(fù)發(fā)是一個(gè)需要關(guān)注的問題。面對復(fù)發(fā)，患者應(yīng)采取綜合措施，包括藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整和必要的手術(shù)治療。藥物治療是復(fù)發(fā)后的初步選擇。根據(jù)病情，醫(yī)生可能會推薦使用消炎利膽藥物，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，這些藥物有助于改善臨床
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次