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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對(duì)于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時(shí)服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

  02:44
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 18865次

• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3940次

• 什么是三階梯方案鎮(zhèn)痛
  藥物是控制疼痛的主要方式，使用止痛藥原則是個(gè)體化，針對(duì)病人的具體情況來對(duì)待，為此世界衛(wèi)生組織制定了癌痛控制的三階梯方案用藥。第一階梯為輕中度的疼痛，可以采用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等等。二階梯為疼痛持續(xù)存在或者加重時(shí)，采用弱阿片類的藥物比如可待因，曲馬多等藥物。三階梯為疼痛為緩解或者出現(xiàn)重度疼痛的時(shí)候用強(qiáng)阿片類的藥物比如嗎啡，哌替啶等等。
  語音時(shí)長 1:25”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2885次

• 鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則
  三階梯方法就是對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因做出正確的評(píng)估后，根據(jù)病人的疼痛程度和原因，適當(dāng)?shù)倪x擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥。代表藥物為阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，此類藥物還可依鎮(zhèn)痛需要做第二、三階梯藥物的輔助用藥。由于此類藥物都有胃腸不良反應(yīng)，而且劑量增加其毒性加重，所以用了一段時(shí)間疼痛仍然持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)加用或改用第二階梯藥物。第二階梯藥物為弱阿片類止痛藥。重要代表藥物為可待因，替代藥物有強(qiáng)痛定、氫考酮、曲馬多，主要適用于第一階梯用藥后仍有頭痛的患者，可待因右丙氧芬與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥組成的復(fù)方劑，如氨酚待因、安度芬、丙氧氨酚等，可單獨(dú)用于中度疼痛患者止痛。第三階梯用藥為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物為嗎啡，替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑、丁丙諾啡等，主要適用于重度疼痛和應(yīng)用了第二階梯藥物后疼痛仍然持續(xù)存在的患者。三階梯用藥是鎮(zhèn)痛藥臨床應(yīng)用中應(yīng)遵循的重要原則，符合科學(xué)的合理用藥基本要求，由于強(qiáng)調(diào)從非阿片類用起逐漸升級(jí)，不僅增加了用藥的選擇機(jī)會(huì)，還能最大限度地減少藥物依賴的發(fā)生。
  語音時(shí)長 2:19”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 30248次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-15 2604次

• 什么是宮頸癌三階梯治療
  病情分析：第一個(gè)階段是宮頸癌的篩查或者HPV的檢查。第二個(gè)階段是陰道鏡的檢查。第三個(gè)階段是在陰道鏡下將可疑的部分取出來，做一個(gè)組織病理檢查。意見建議：建議平時(shí)做好預(yù)防工作，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。平時(shí)少吃避孕藥，注意經(jīng)期衛(wèi)生。避免與多位伴侶進(jìn)行性生活，注意性衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，多穿寬松透氣內(nèi)衣。平時(shí)也要按時(shí)的篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-13 1701次

• 鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則是什么
  三階梯方法就是對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因做出正確的評(píng)估后，根據(jù)病人的疼痛程度和原因，適當(dāng)?shù)倪x擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥。代表藥物為阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，此類藥物還可依鎮(zhèn)痛需要做第二、三階梯藥物的輔助用藥。由于此類藥物都有胃腸不良反應(yīng)，而且劑量增加其毒性加
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 4684次

• 癌癥三階梯止痛的原則
  癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無償?shù)慕o藥方式。第二按時(shí)給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個(gè)體化。第五注重具體的細(xì)節(jié)，比如出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2120次