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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 5183次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費用，大概2-4萬元，當(dāng)然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 10161次

• 陣發(fā)性頭暈引起腦出血
  平常出現(xiàn)頭暈的情況是很多的，有很多種原因都可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，其中最常見的原因還是腦供血不足，腦缺血。另外如果有貧血低血壓，或者是熬夜勞累，精神壓力大和精神緊張焦慮，也是可以出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈癥狀的。出現(xiàn)這種癥狀并不首先考慮腦出血，腦出血是屬于急性的病變，是出現(xiàn)突然的癥狀，典型的表現(xiàn)癥狀是突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐。另外也可以出現(xiàn)口角歪斜，以及言語不清，或者是飲水嗆咳，同時還可以出現(xiàn)肢體的偏癱，出血量大的可以引起昏迷。所以有單純的陣發(fā)性頭疼，一般不考慮是腦出血，可以做一下顱腦磁共振檢查和經(jīng)顱多普勒檢查，就能夠確定具體的病因。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1275次

• 夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
  夜間陣發(fā)性呼吸困難可以見于支氣管哮喘的患者，如果是這種情況，需要給予霧化吸入短效的支氣管擴張劑進行處理，通過這種積極的平喘治療，有助于緩解患者呼吸困難的癥狀。另外，如果患者的癥狀比較重，往往需要靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素進行治療，對于支氣管哮喘的急性發(fā)作，有的時候還需要靜脈應(yīng)用一些平喘的藥物，比如氨茶堿，硫酸鎂等藥物。夜間陣發(fā)性呼吸困難還有可能會是心功能不全，如果是心功能不全導(dǎo)致的呼吸困難，往往需要給予利尿，擴血管等改善心功能不全的措施進行處理。另外還需要注意的是，無論是什么原因?qū)е碌囊归g陣發(fā)性呼吸困難，都需要給予積極的氧療來改善患者的缺氧，甚至病情嚴(yán)重的時候需要給予機械通氣的治療，甚至有可能需要給予氣管插管，有創(chuàng)機械通氣的治療。
  語音時長 01:26”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-25 4707次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
  病情分析：腦出血患者手術(shù)后出現(xiàn)陣發(fā)性急促呼吸，作為家屬不可驚慌失措，應(yīng)及時向護士和醫(yī)師反映。這種情況有可能是呼吸道堵塞，肺栓塞或者腦干呼吸中樞受壓所致，應(yīng)及時處理，以免病情惡化。意見建議：腦出血患者的家屬面對上述情況，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。住院期間若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時與醫(yī)護溝通。保證患者每日食物的正常攝入，配合護理工作，預(yù)防褥瘡，肺炎，泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 1804次

• 夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
  病情分析：夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能是哮喘?？梢允褂弥夤軘U張劑或者糖皮質(zhì)激素來緩解。也可能是左心衰，可以用一些強心利尿的藥物。意見建議：建議及時到醫(yī)院做一個全面的檢查，明確病因，避免錯過最佳治療時間，延誤病情。戒煙戒酒，規(guī)律作息。多吃水果蔬菜，合理飲食，多吃一些低脂高蛋白食物。及時清理呼吸道異物，保持呼吸順暢。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-15 1304次

• 夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
  夜間陣發(fā)性呼吸困難可以見于支氣管哮喘的患者，如果是這種情況，需要給予霧化吸入短效的支氣管擴張劑進行處理，通過這種積極的平喘治療，有助于緩解患者呼吸困難的癥狀。另外，如果患者的癥狀比較重，往往需要靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素進行治療，對于支氣管哮喘的急性發(fā)作，有的時候還需要靜脈應(yīng)用一些平喘的藥物，比如氨茶堿
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 399次

• 夜間陣發(fā)性呼吸困難
  陣發(fā)性夜間呼吸困難指通常入睡并無困難，但在夜間熟睡后，突因胸悶、氣急而需被迫坐起。多見于左心功能不全的患者，患者平臥時淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。因為患者心肌梗死，受損心肌收縮力差，引起心功能不全，除了應(yīng)用冠心病藥物外，可以據(jù)病情酌情應(yīng)用利尿劑，及血管擴張劑，強心藥等改善癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 115次