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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 10172次

• 肺癌復(fù)發(fā)了該怎么辦

  肺癌的復(fù)發(fā)指的是原發(fā)性肺癌經(jīng)過治療，包括手術(shù)、放療、化療以后，腫瘤消退了，經(jīng)過一段時間在相同的部位，又長出相同性質(zhì)的腫瘤，就叫復(fù)發(fā)。在發(fā)現(xiàn)有肺癌復(fù)發(fā)之后，有通常幾種辦法，對于比較少量的單個的復(fù)發(fā)，或者是在同一側(cè)的，比如都在左側(cè)胸腔，或者都在右側(cè)胸腔的復(fù)發(fā)，手術(shù)能解決的，我們可以考慮用手術(shù)切除。另外對于多發(fā)的復(fù)發(fā)，這種情況就手術(shù)解決不了，就需要化療和放療來解決，其他在化療和放療耐藥之后，還可以考慮給病人給予靶向治療。

  

  01:08
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 9805次

• 胃腸道間質(zhì)瘤破裂出血該怎么辦
  胃腸道間質(zhì)瘤破裂出血最主要的治療手段就是行手術(shù)切除，因為行手術(shù)切除即可以達到止血，也可以達到治療腫瘤的效果。若患者病灶比較大，無法行手術(shù)切除的，可以考慮行靶向治療，聯(lián)合止血劑的應(yīng)用，當(dāng)病灶變小以后再給予行手術(shù)治療，常常也能取得較好的臨床效果。胃腸間質(zhì)瘤屬于低度惡性腫瘤，常常比較小的時候癥狀不是太明顯，當(dāng)病情進展比較快，導(dǎo)致黏膜破裂出血的時候，說明患者癥狀常常比較大，若本身腫瘤出現(xiàn)破裂出血會導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛的腫瘤播散，這時候常常治療效果較差，若能行手術(shù)切除，術(shù)后輔助靶向治療也能取得稍好的臨床效果。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-23 4159次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5642次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)切除腫瘤進行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對病情進行評估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒有得到及時的治療。患者平時飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1601次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來進行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤深度或者細胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來進行治療，然后同時要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2504次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了該怎么辦
  胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了可以采取靶向藥物來進行治療。胃腸道間質(zhì)瘤大多數(shù)屬于惡性腫瘤，而且在手術(shù)后容易有復(fù)發(fā)的情況，對此需要配合醫(yī)生采取靶向藥物來進行改善。胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的患者飲食上要注意吃一些容易消化吸收的食物，比如小米粥、爛面條、雞蛋糕等，不
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次