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• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來(lái)講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過(guò)以上理論來(lái)解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來(lái)解釋?？傊嫔窠?jīng)痛是一個(gè)嚴(yán)重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見(jiàn)，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說(shuō)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見(jiàn)的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8760次

• 耳朵后面三叉神經(jīng)疼

  耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛，這種是比較不常見(jiàn)的類型，這個(gè)是多數(shù)，也是合并有頸椎方面的問(wèn)題導(dǎo)致的，那么這個(gè)時(shí)候我們就要明確病因，去看是頸椎的因素占主導(dǎo)，還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時(shí)候我們就在門診會(huì)做一個(gè)診斷性的治療，也就是在這個(gè)耳朵后邊的神經(jīng)出來(lái)的地方扎一個(gè)針。那么給一些局麻藥，看看這個(gè)疼痛是否會(huì)消失，從而來(lái)判斷是頸椎來(lái)的因素多，還是三叉神經(jīng)本身有問(wèn)題。那么我們明確了這兩個(gè)原因，主要是哪一個(gè)占主導(dǎo)之后，那么我們治療就是針對(duì)這個(gè)病因，去做一些微創(chuàng)的介入治療來(lái)根除它。

  

  01:06
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 115951次

• 三叉神經(jīng)疼原因有哪些
  第1種原因是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要與血管壓迫三叉神經(jīng)是有關(guān)系的，血管壓迫到三叉神經(jīng)導(dǎo)致局部產(chǎn)生脫髓鞘改變，從而出現(xiàn)了異位沖動(dòng)，導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作，對(duì)這些患者來(lái)講可以應(yīng)用抗癲癇藥物抑制神經(jīng)的異常放電，也有些患者可以采用顯微血管減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，效果是不錯(cuò)的。第2.種原因要注意有沒(méi)有繼發(fā)性的原因，比如患者有原發(fā)或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤是可以引起三叉神經(jīng)痛的，如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥等相關(guān)疾病也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，患者一般還有其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，要注意識(shí)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-11 1542次

• 三叉神經(jīng)疼有哪些原因
  第1種原因，與三叉神經(jīng)受到血管壓迫是有關(guān)系的，這也是原發(fā)三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因了。血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)局部產(chǎn)生脫髓鞘改變，從而出現(xiàn)了異位沖動(dòng)，導(dǎo)致了異常放電，引起了三叉神經(jīng)疼的發(fā)生。第2種原因，要注意病毒感染，特別是帶狀皰疹病毒感染，也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)損傷出現(xiàn)劇烈疼痛的。絕大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)頭面部的皰疹，要盡早應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。第3種原因，要注意有沒(méi)有顱底轉(zhuǎn)移瘤，如果有顱底轉(zhuǎn)移瘤侵犯到三叉神經(jīng)，也是會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼的。另外，如果有腦干的占位，如果有多發(fā)性硬化，也可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼，要注意識(shí)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1674次

• 三叉神經(jīng)的分支有哪些
  三叉神經(jīng)包含的三大分支是由眼神經(jīng)、下頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成的。其中最內(nèi)側(cè)的是眼神經(jīng)，它在三叉神經(jīng)中是最小的神經(jīng)分支。上頜神經(jīng)是一般的軀體感覺(jué)神經(jīng)，而最外側(cè)的下頜神經(jīng)屬于混合神經(jīng)，它是三大神經(jīng)分支中最粗大的分支。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-18 3205次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會(huì)越來(lái)越弱，并且有可能會(huì)產(chǎn)生副作用，這時(shí)則需要行開顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會(huì)破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4501次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬(wàn)分之五十二點(diǎn)二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 186次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬(wàn)分之五十二點(diǎn)二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 218次