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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱(chēng)之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4089次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過(guò)做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒(méi)有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說(shuō)既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過(guò)拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3764次

• 結(jié)核性胸膜炎如何復(fù)查
  結(jié)核性胸膜炎的患者一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再調(diào)整用藥，那么復(fù)查一般情況下都是抽血化驗(yàn)血常規(guī)，做C反應(yīng)蛋白，如果這些指標(biāo)明顯異常，考慮可能有復(fù)發(fā)的可能性。那么這種情況下還需要做痰涂片，找抗酸桿菌，如果是陽(yáng)性的話，也可以確定是結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的征兆一定要注意，就應(yīng)該早期的服用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。同時(shí)還應(yīng)該要注意配合一些抗生素來(lái)進(jìn)行預(yù)防感染。建議大家在治療期間注意放松心情，不要有太大壓力，飲食清淡，不要吃一些辛辣油膩刺激性的食物，晚上也不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-20 2172次

• 結(jié)核性胸膜炎的復(fù)查
  結(jié)合性胸膜炎我們復(fù)查的內(nèi)容，第一是抽血化驗(yàn)。抽血化驗(yàn)，就是說(shuō)做血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白，如果發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)是明顯的異常，我們要考慮有復(fù)發(fā)的可能。同時(shí)我們做痰涂片找抗酸桿菌，如果是陽(yáng)性的話，也可以確定是結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。同時(shí)我們應(yīng)該做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，也就說(shuō)我們做胸片和肺部ct，如果發(fā)現(xiàn)了胸膜有炎癥存在和我們剛剛已經(jīng)確定找到了結(jié)核桿菌，我們就基本可以確診是結(jié)核性的胸膜炎，而不是普通細(xì)菌所導(dǎo)致的胸膜炎。對(duì)于它的治療，我們跟之前也是一樣的，應(yīng)該早期的抗結(jié)核治療以及使用抗生素預(yù)防感染，抗結(jié)核治療的藥物就是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 2600次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴(lài)于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 3002次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過(guò)程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2702次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 47次