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• 甲減該怎么辦

  甲減該如何進(jìn)行處理，首先如果患者出現(xiàn)乏力、腿腫、體重上漲、愛困、脫發(fā)、心率減慢等情況，一定到正規(guī)的醫(yī)院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查，提示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH的水平的上升，我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平，大于10，是必須用甲狀腺素片，終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們根據(jù)臨床表現(xiàn)酌情用藥。如果沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用藥進(jìn)行治療，如果有臨床表現(xiàn)，可從小劑量加起，服用優(yōu)甲樂，到甲功正常為止，不能輕易停藥。

  

  01:19
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 4753次

• 甲減怎么確診

  甲減如何確診，首先有臨床表現(xiàn)，再根據(jù)查體和輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢，甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn)，除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽(yáng)性表現(xiàn)之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲，甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述，根據(jù)病史、查體和輔助檢查，可以確診甲減。

  

  01:18
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 4271次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個(gè)時(shí)期這個(gè)所占有的比重并不是很大，需要看的是監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能的狀態(tài)。如果是甲減的孕產(chǎn)期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，那么甲減患者還是可以繼續(xù)服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進(jìn)行減量的。假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導(dǎo)致了患者甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)的時(shí)候，那么需要酌情減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2157次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始。特別是對(duì)于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應(yīng)該謹(jǐn)慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，直到甲功正常。大部分甲減患者，需要使用一片到三片之間這樣的優(yōu)甲樂劑量，來維持甲功在正常的范圍，大部分的甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-10 3514次

• 甲減該怎么減量？
  病情分析：甲減如果使用藥物治療期間，必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)才能夠減量，并且減量之前要檢查甲狀腺功能，判斷藥物的劑量是否合適。意見建議：建議長(zhǎng)期使用甲狀腺激素的患者每月復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平降低，可以考慮適當(dāng)?shù)臏p量，如果促甲狀腺激素水平升高，那么還需要增加劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1602次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續(xù)使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1401次

• 復(fù)查甲減以前藥物需要減量嗎？
  如果需要復(fù)查甲減患者的甲狀腺功能時(shí)，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因?yàn)榧谞钕偌に卦诜弥?，如果想要達(dá)到穩(wěn)態(tài)，也必需要三周甚至1個(gè)月的時(shí)間，所以就算是復(fù)查甲狀腺功能的當(dāng)天服用了甲狀腺激素，那么也不會(huì)影響到復(fù)查的結(jié)果。對(duì)于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進(jìn)食，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始。特別是對(duì)于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應(yīng)該謹(jǐn)慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，直到甲功正常。大
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 793次