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• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3278次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13717次

• 食道癌怎么做放療
  食道癌屬于消化系統(tǒng)一種很常見的惡性腫瘤，食道癌最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)，一般通過食道鏡或者是胃鏡取活檢病理可以確診，食道癌根據(jù)病理性質(zhì)不同，主要是食道鱗癌為主，鱗癌對(duì)于放療是很敏感的，所以放療在食道癌的治療過程中占有很重要的地位。除了這個(gè)常規(guī)的手術(shù)之后可以考慮做輔助放療之外，還有些腫瘤病灶，病灶比較大然后不能一起手術(shù)的可以考慮做術(shù)前新輔助放療和化療，這種情況主要是為了，縮小腫瘤降低分期，后面可能還可以爭(zhēng)取再手術(shù)治療。還有一部分是手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況也可以考慮在做輔助放化療控制病情發(fā)展，做放療之前也先要制定放療計(jì)劃，劃線標(biāo)記做電腦模型，根據(jù)制定的計(jì)劃再做放療，放療過程中根據(jù)患者的身體狀況還有放療的效果可能還要調(diào)整計(jì)劃。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-16 3334次

• 預(yù)防食道癌怎么做
  預(yù)防食道癌，要從食道癌的發(fā)病原因上入手。首先，盡量不吃腌制的食品，比如說酸菜、腌制的肉類，這些可能含有亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是致癌的。其次，不要吃霉變的食物，霉變的食物中含有真菌，而真菌可能會(huì)促進(jìn)亞硝酸鹽及其前體形成，這樣會(huì)導(dǎo)致癌腫發(fā)生。其次，食物上應(yīng)該品種多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富，盡量吃一些新鮮的蔬菜水果，這樣才可以避免營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。再次，飲食習(xí)慣上要注意忌煙酒，長(zhǎng)期過量飲酒，經(jīng)常吸煙以及進(jìn)食的時(shí)候過快、過熱、食物過硬，經(jīng)常的慢性刺激，可以導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-19 1646次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識(shí)消失及遺忘作用來滿足手術(shù)的需要?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室，安全核對(duì)患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測(cè)。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。整個(gè)手術(shù)過程要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見建議：對(duì)于食道癌的患者，要對(duì)患者全面評(píng)估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-23 4002次

• 食道癌怎么預(yù)防
  預(yù)防食管癌首先要保證飲食方面不要吃霉變的食物，因?yàn)槊棺兪澄镏械狞S曲霉菌，鐮刀菌等真菌不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而且能促進(jìn)亞硝胺等致癌物質(zhì)的合成。另外患者盡量不要吸煙、飲酒，不要吃過于粗糙和過燙的食物。有胃食管反流病或賁門失弛緩癥的患者應(yīng)該給予積極的對(duì)癥治療，改善患者的癥狀。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2703次

• 食道癌怎么做食管鏡檢查
  1.食道癌通過食管鏡檢查，能夠確定腫瘤范圍，大小，程度，并且可以及時(shí)取病理活檢，判斷腫瘤性質(zhì)，腫瘤情況等，有無轉(zhuǎn)移等，侵潤(rùn)等。2.檢查前跟腔鏡室預(yù)約，做相關(guān)檢查，比如乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，梅毒，艾滋病抗體測(cè)定等，還有年齡大的患者，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者，要做心電圖檢查，x線拍片等。然后帶著這些相關(guān)檢查
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-02-03 3496次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒有意識(shí)，沒有痛覺的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次