對于腎盂擴張超過兩公分的患者或者腎積水的容量超過1000ml的患者都屬于重度腎積水。患者存在重度腎積水應(yīng)該及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，首先要明確引起腎積水的原因然后再進行積極的治療，重度腎積水患者腎臟功能會受到損傷。
首先在泌尿外科可以進行腎穿刺造瘺手術(shù)，將腎臟內(nèi)積水通過造瘺管引流出體外，緩解腎臟的壓迫，從而保護腎臟功能。如果患者存在輸尿管結(jié)石，后期可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石。
重度腎積水指標
姚家喜主治醫(yī)師
河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院 泌尿外科
2020-03-18 2771次
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質(zhì)的壓迫形成的，從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的，需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話，就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復(fù)后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療?？傊?，重度腎積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
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許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 6044次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 11782次
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重度腎積水癥狀針對重度腎積水的癥狀，還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體分析，首先應(yīng)該明確重度腎積水是單側(cè)腎積水還是雙側(cè)重度腎積水。一般來說重度腎積水病人往往可以出現(xiàn)腰部的脹痛不適，當(dāng)然如果病人出現(xiàn)尿路感染或者出現(xiàn)化膿性感染的時候，腰痛往往就會更明顯，有的甚至可以引起病人出現(xiàn)寒顫、怕冷、高熱的癥狀，還有些病人可以導(dǎo)致出現(xiàn)全身乏力，食欲差等全身癥狀。如果是雙側(cè)腎臟中毒的腎積水導(dǎo)致病人腎功能受到嚴重損害的時候，甚至引起腎功能衰竭的時候可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)全身浮腫不適。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-11 5934次
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什么是重度腎積水重度腎積水在B超上有明確的判斷標準，也就是積水的液性暗區(qū)大于四厘米，這就是重度腎積水。對于重度腎積水腎臟的功能肯定會受到很大的損傷，通過做腎動態(tài)檢查會發(fā)現(xiàn)有腎臟的GFR降低，它是評估腎積水后腎功能的最好的判斷指標。對于重度腎積水一定要找到引起腎積水的原因，最常見的就是結(jié)石、梗阻導(dǎo)致的腎積水。結(jié)石可能嵌頓在生長輸尿管的連接部，也可能在輸尿管，這種情況必須做腎臟的CT平掃，找到結(jié)石，確定結(jié)石的位置大小再決定怎樣進行處理。如果是輸尿管中下段結(jié)石，可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，碎石后體內(nèi)應(yīng)該留置豬尾巴管進行支撐，快速緩解腎臟的積水，修復(fù)腎臟的功能。如果結(jié)石在上段輸尿管或者腎盂輸尿管連接部，或者是腎臟，應(yīng)該行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，可以將結(jié)石擊碎，排出腎臟外，術(shù)后留置豬尾巴管、腎造瘺管，通過這樣的治療可以緩解腎臟積水。語音時長 2:01”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
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陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-13 2003次
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腎積水重度如何排水出現(xiàn)嚴重的腎積水，需要在病因?qū)ふ壹爸委煹耐瑫r，先行解除梗阻，引流尿液，以免對腎功能造成進一步的損害。常用的方法有，輸尿管內(nèi)支架植入引流，以及經(jīng)皮腎造瘺引流。病因找到以后進行治療，病因解除以后，可拔出內(nèi)支架管或滲到樓管。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-14 2202次
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重度腎積水疼嗎重度腎積水會出現(xiàn)疼痛的幾率還是比較大的，重度腎積水出現(xiàn)了疼痛，主要是以脹痛為主或者出現(xiàn)這種腰部的酸脹痛不適為主。針對重度腎積水的病人，疼痛往往是比較輕的，一般來說，沒有急性梗阻的時候引起的這種腎絞痛明顯。針對重度腎積水引起的疼痛往往是持續(xù)存在的，所以針對重度腎積水疼痛的緩解，是需要進行手術(shù)治療，將腎
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 144次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 451次
