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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45795次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒(méi)有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3809次

• 膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別
  對(duì)于膽息肉和膽結(jié)石的區(qū)別來(lái)說(shuō)，首先對(duì)于膽囊息肉的患者，多考慮是由于膽囊內(nèi)的炎癥性改變，或者是由于膽囊內(nèi)存在腺瘤性的病變，以及部分患者由于膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁之后，而引起患者膽囊壁的隆起性改變。在彩超下多表現(xiàn)為不隨體位移動(dòng)而位置變化的高回聲，或者是低回聲性腫物。對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，特別是膽囊結(jié)石的患者，在彩超檢查過(guò)程當(dāng)中，多會(huì)表現(xiàn)出隨體位移動(dòng)而位置變化的高回聲或者是低回聲性的腫物，而且部分患者多合并有高脂血癥，多是由于患者膽汁之中的膽固醇結(jié)晶之后，而形成膽固醇性的結(jié)石。對(duì)于膽囊息肉的患者，如果息肉直徑大于1cm，建議考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)石的直徑大于3個(gè)cm以上，或者結(jié)石同時(shí)合并有膽絞痛的癥狀，膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況下，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-14 2542次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說(shuō)明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按時(shí)吃早餐，盡量少吃油膩、辛辣、刺激性食物?？梢苑孟桌懫蛘邚?fù)方膽通片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-02-21 5807次

• 膽息肉是膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽息肉不是膽結(jié)石，膽結(jié)石是由于膽汁淤積在膽道內(nèi)形成的結(jié)石。膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀主要以腹痛為主，同時(shí)可能還會(huì)伴有黃疸、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者可通過(guò)彩超等檢查確診疾病。意見(jiàn)建議：如果患者癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咴诎l(fā)病期間，飲食要清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的水果和蔬菜，促進(jìn)消化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1402次

• 膽結(jié)石膽息肉怎么治療
  膽結(jié)石息肉可以手術(shù)治療的。一，微創(chuàng)手術(shù)治療，保留膽囊的方法，切除息肉，取出結(jié)石。二，微創(chuàng)手術(shù)治療，不保留膽囊，直接切除膽囊，治療結(jié)石和息肉。三，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，開(kāi)腹切除膽囊。四，膽囊結(jié)石息肉比較輕微的，可以保守治療的，應(yīng)用藥物熊去氧膽酸口服治療等。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 3303次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶和膽結(jié)石雖然都與膽道系統(tǒng)相關(guān)，但它們?cè)谛再|(zhì)、形成機(jī)制以及處理方式上存在顯著差異。膽結(jié)晶是膽汁中某些成分過(guò)飽和而析出的微小晶體，通常是膽結(jié)石形成的前兆；而膽結(jié)石則是由這些微小晶體聚集、硬化形成的石塊狀物質(zhì)，可能對(duì)膽道造成阻塞和刺激。膽結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說(shuō)明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 620次