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• 鼻咽癌放療后的后遺癥

  鼻咽癌，現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療，現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療，當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感，所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥，那么最常見的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎，還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾，就是耳朵的癥狀，聽力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部，頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限，這個(gè)是他的最常見的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥，就是放療以后引起的一些后遺癥，主要就這些問(wèn)題，嗓子干是最典型的，然后聽力下降、耳朵悶，耳朵聽力下降，然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾，還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。

  

  01:39
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17817次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33466次

• 鼻咽癌放療的副作用有哪些
  一放射性皮膚反應(yīng)，治療過(guò)程中有95%以上的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的急性放射性皮膚損傷如疼痛，紅斑反應(yīng)，干性脫皮等癥狀，甚至發(fā)生濕性脫皮，潰瘍等。第二個(gè)就是放射性的口腔粘膜炎。它的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，多數(shù)認(rèn)為因?yàn)榘┌Y患者的生理機(jī)能紊亂，抵抗力差，口腔與外界相通，細(xì)菌較易入侵，且易于繁殖，細(xì)菌分解糖類時(shí)發(fā)酵產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，故局部炎癥產(chǎn)生，輕者可以表現(xiàn)為粘膜充血水腫，口干咽痛，吞咽不適等。重者口腔黏膜出現(xiàn)白膜反應(yīng)，甚至潰瘍和出血，嚴(yán)重者可有聲音嘶啞和吞咽困難等癥狀。另外，還有腮腺的急性反應(yīng)，局部充血水腫，導(dǎo)管和腺泡擴(kuò)張，一般2-3天局部逐漸消腫，還有骨髓抑制、胃腸道放射反應(yīng)、放射性中耳炎等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-03 3365次

• 鼻咽癌放療
  鼻咽癌的綜合治療原則是以放療為主，其放療目的是盡可能延長(zhǎng)患者生存期，提高患者生活質(zhì)量，盡可能降低及減輕并發(fā)癥的發(fā)生的。放療前需要對(duì)患者的一般狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也要進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，病理學(xué)檢查等。排除禁忌后由醫(yī)生制定放療方案，放療后鼻咽癌患者一定要定期進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)，還要注意口腔衛(wèi)生，鼻腔的清潔，進(jìn)行功能鍛煉主要是張口訓(xùn)練、頸部的鍛煉等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-29 2241次

• 怎樣減輕鼻咽癌放療的副作用
  病情分析：第1個(gè)方面，在做靶區(qū)勾畫的時(shí)候一定要精準(zhǔn)，盡量避免損傷周圍的正常結(jié)構(gòu)，比如神經(jīng)和血管；第2個(gè)方面，在做放療的過(guò)程當(dāng)中，患者不要隨意移動(dòng)體位；第3個(gè)方面，如果出現(xiàn)了放療的副反應(yīng)，需要及時(shí)的對(duì)癥處理。意見建議：鼻咽癌患者在做完放射治療之后，需要定期到腫瘤科復(fù)診，觀察恢復(fù)情況，明確治療效果，同時(shí)需要堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)，改善鼻腔通氣，減少鼻腔分泌物潴留。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 1102次

• 鼻咽癌放療的副作用有哪些
  病情分析：鼻咽癌放療的副作用，包括有可能導(dǎo)致口干以及干燥性角膜炎、張口困難、放射性腦病、皮膚反應(yīng)等，其中皮膚反應(yīng)的癥狀比較多，例如色素沉著、脫皮、毛發(fā)脫落、紅斑或者淺表潰爛等。意見建議：放療的副作用反應(yīng)相對(duì)于化療來(lái)說(shuō)通常比較輕微，但是對(duì)患者的損傷也是比較大的，所以在放療期間患者也需要進(jìn)行自我調(diào)理，包括通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高身體的免疫力以及服用中藥等。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1803次

• 鼻咽癌放療的副作用有哪些
  鼻咽癌放療有可能會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，包括胃腸道反應(yīng)，患者可以出現(xiàn)不同程度的食欲不振以及惡心、嘔吐，另外也有可能伴有放射性的炎癥，其他的脫發(fā)以及骨髓抑制白細(xì)胞減少，也是比較常見的并發(fā)癥。在化療以后可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍I(yíng)養(yǎng)素，要以清淡的為主，戒煙、戒酒。再適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加身體抵抗能力和免疫力。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 鼻咽癌化療副作用
  通常鼻咽癌化療副作用主要表現(xiàn)為持續(xù)性的口干，有時(shí)產(chǎn)生燒灼感，味覺(jué)減退，唾液不足可使吞咽困難、說(shuō)話困難，通常合并口腔感染。其次，鼻咽癌患者在化療后的副作用還包括一些張口困難。張口困難發(fā)生率在5%～10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限，影響進(jìn)食和講話。放療期間進(jìn)行必要的張口鍛煉可降
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 188次