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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來(lái)也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 10187次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 17439次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)1997年，acr急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)診斷第一關(guān)節(jié)液中含有特異性的尿酸鹽結(jié)晶或者第二用化學(xué)方法或者偏振光顯微鏡證實(shí)，痛風(fēng)石中含有尿酸鹽結(jié)晶，再或者具備以下十二項(xiàng)中的六項(xiàng)也可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這十二項(xiàng)包括：第一，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次，第二，炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)到高峰，第三單關(guān)節(jié)炎發(fā)作，第四可見關(guān)節(jié)發(fā)紅，第五第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹，第六單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累，第七單側(cè)腹股關(guān)節(jié)受累，第八有可疑的痛風(fēng)石，第九高尿酸血癥，第十不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，需要x線證實(shí)，第十一無(wú)骨侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫也需要x線證實(shí)，第十二關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)為陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 4236次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復(fù)發(fā)作的單個(gè)食指以及踝部關(guān)節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應(yīng)該考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)合并有高尿酸，血癥，以及對(duì)秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風(fēng)。做的相關(guān)檢查其實(shí)主要就是血尿酸測(cè)定，一般男性尿酸的數(shù)值超過7毫克每分升，再就是尿的尿酸測(cè)定，在低嘌呤飲食五天以后，24小時(shí)尿酸的排泄，超過六百毫克，就考慮是尿酸生成過多。在正常飲食情況下，24小時(shí)尿酸排泄量以八百毫克以上，也稱為尿酸生成增多。再就是尿酸鹽檢查，還有影像學(xué)方面的檢查。急性發(fā)作期結(jié)痂受累關(guān)節(jié)周圍，非對(duì)稱性的軟組織腫脹，反復(fù)發(fā)作的間歇期可以出現(xiàn)不典型的放射學(xué)改變，比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的破壞，另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)積液，滑膜增生等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2697次

• 診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累最常見。關(guān)節(jié)液穿刺或者痛風(fēng)石活檢證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶可以作出診斷，x線檢查對(duì)明確診斷具有一定的價(jià)值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 2302次

• 診斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：診斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)輔助檢查，等來(lái)進(jìn)行的，比如突然發(fā)生的單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性的紅腫熱痛?；蛘叽嬖谕达L(fēng)石，或者在偏振光顯微鏡下觀察到雙折光現(xiàn)象的晶體。在伴有持續(xù)的高尿酸血癥，就可以進(jìn)行診斷。意見建議：痛風(fēng)的患者要注意多喝水，堅(jiān)持正規(guī)的治療，多吃水果蔬菜，避免吸煙喝酒，肥胖者要控制和減輕體重，還要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 2301次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復(fù)發(fā)作的單個(gè)食指以及踝部關(guān)節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應(yīng)該考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)合并有高尿酸，血癥，以及對(duì)秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風(fēng)。做的相關(guān)檢查其實(shí)主要就是血尿酸測(cè)定，一般男性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 176次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，尿酸鹽結(jié)晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結(jié)晶。二，痛風(fēng)史，經(jīng)化學(xué)方法和偏振光顯微鏡檢查，證實(shí)含有尿酸鈉結(jié)晶。三，具備下列臨床試驗(yàn)室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現(xiàn)在一天內(nèi)達(dá)到高峰。（3）單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關(guān)節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關(guān)節(jié)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次