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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7576次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9599次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  腎功能衰竭在早期的時(shí)候不需要透析，當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候就需要透析治療。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的共同階段，到了這一時(shí)期以后，腎臟排毒排水的能力就會(huì)下降。排毒能力下降，毒素蓄積，各個(gè)臟器就會(huì)功能逐漸減退，而且患者也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。而水分蓄積，患者就會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者雙下肢的水腫，血壓也會(huì)升高，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰以及腦水腫。在早期的時(shí)候，這種癥狀都不是很典型，可以借助于一些藥物來幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候，也就是尿毒癥期，患者應(yīng)用這些藥物排毒排水效果已經(jīng)非常差了，這時(shí)候只能借助于血液透析來治療了。
  語音時(shí)長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 3544次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  慢性腎功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取決于相關(guān)指標(biāo)，概括起來主要有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面就是水負(fù)荷是不是過重，第二個(gè)方面就是毒素是不是蓄積過于明顯。首先說水負(fù)荷過重，患者水負(fù)荷過重，主要表現(xiàn)為水腫特別明顯，血壓升高特別明顯，另外可能出現(xiàn)心衰以及腦水腫的癥狀。如果患者這些癥狀比較明顯，那么就需要給予血液透析來治療了。其次，就是毒素是不是蓄積過于明顯。毒素蓄積以后，可以行腎功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，而毒素已經(jīng)超過了28mmol/L。同時(shí)患者惡心嘔吐癥狀特別嚴(yán)重，另外就是患者查血鉀已經(jīng)超過了6.5mmol/L，而酸中毒比較明顯，這時(shí)候就考慮患者需要給予血液透析來治療了。
  語音時(shí)長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 2680次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發(fā)的并發(fā)癥沒有很嚴(yán)重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很嚴(yán)重的血壓升高，少尿甚至是無尿這些病癥，可以選擇繼續(xù)用藥物來做保守治療。意見建議：可以采用中西醫(yī)結(jié)合來進(jìn)行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動(dòng)。每一次的感染，病情就會(huì)加重一次。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 2301次

• 腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者如果一般狀態(tài)良好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒有少尿無尿等情況，可以進(jìn)行口服藥物治療，但是口服藥物只能延緩腎功能下降速度，最終患者是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等治療的。意見建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸等，同時(shí)需要嚴(yán)格控制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-01 1901次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴(yán)重，血肌酐水平已經(jīng)達(dá)到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進(jìn)行透析治療。當(dāng)腎小球?yàn)V過率顯著下降時(shí)，透析是必要的。對(duì)于非糖尿病腎病患者，腎小球?yàn)V過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次