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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正?；蛘咂咭稽c(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時(shí)候到100米，他就要蹲下來休息，這時(shí)候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 4583次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3405次

• 胃癌微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
  胃癌微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥主要應(yīng)用于早期的遠(yuǎn)端胃癌，這是胃微創(chuàng)手術(shù)絕對的適應(yīng)癥。近年來由于微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展，這個(gè)手術(shù)方式也應(yīng)用于早期的近端胃癌以及進(jìn)展期的胃癌，因此這種情況屬于微創(chuàng)手術(shù)的擴(kuò)大適應(yīng)癥。這個(gè)治療方式的禁忌癥主要是病灶較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，行微創(chuàng)手術(shù)難以達(dá)到根治性治療者。當(dāng)然對于患者來說，拒絕微創(chuàng)手術(shù)也是1個(gè)禁忌癥，微創(chuàng)手術(shù)近年來進(jìn)展比較快，在取得同手術(shù)一樣治療效果的同時(shí)，可以降低開放手術(shù)導(dǎo)致的出血，感染，淋巴漏，疼痛等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 2169次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥主要有：1、有胸外淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。2、出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。3、存在廣泛的肺門，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)包繞肺動(dòng)脈根部以及對側(cè)縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)。4、當(dāng)有胸膜廣泛轉(zhuǎn)移或者心包腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。5、有廣泛或者多個(gè)肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移。6、當(dāng)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征時(shí)。7、當(dāng)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹。8、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。9、當(dāng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)有以下情況，手術(shù)也是需要慎重考慮的，如氣管隆突增寬，固定或者潰瘍形成，隆突受腫瘤侵犯，氣管受腫瘤壓迫，兩側(cè)主支氣管均受腫瘤累及等。10、當(dāng)有心，肺，肝，腎等臟器的功能不全。
  語音時(shí)長 01:34”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1992次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn)，例如患有重度肺部感染或者存在呼吸梗阻。另外肺部癌腫體積較大，或者屬于重度疤痕體質(zhì)人群的，也禁止或者慎重做肺癌微創(chuàng)手術(shù)。肺癌細(xì)胞遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，一般情況下也應(yīng)當(dāng)慎重做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：患有肺癌需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解肺癌的具體問題情況，然后再選擇合適的方法治療，不能盲目治療?？祻?fù)期間要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 1403次

• 頸椎病做微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：頸椎病做微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥是有頸椎管狹窄，特別是骨性狹窄，再就是病人頸椎部位有明顯的骨質(zhì)增生，并且增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎部位的神經(jīng)血管。意見建議：頸椎病的患者平時(shí)要多吃一些含有鈣質(zhì)的食物，也要多食用新鮮的水果或者是蔬菜，平時(shí)還要注意局部的保暖，防止受風(fēng)和受涼，避免長時(shí)間在空調(diào)的房間里工作。
  楊兆宏 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-08-09 1501次

• 無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險(xiǎn)度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1357次

• 無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）作為一種重要的呼吸支持手段，廣泛應(yīng)用于臨床。然而，并非所有情況都適合使用NIPPV，存在明確的禁忌癥需醫(yī)生嚴(yán)格把握。1、患者意識不清或無法合作是使用NIPPV的絕對禁忌，NIPPV需要患者的主動(dòng)配合，包括正確佩戴面
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次