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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4072次

• 乳腺癌藥物的副作用

  乳腺癌常用的化療藥物有蒽環(huán)和紫杉類(lèi)，它的主要副作用是一個(gè)消化道的毒性反應(yīng)，就是惡心、嘔吐，還有骨髓的一個(gè)抑制作用、肝腎的毒性以及蒽環(huán)類(lèi)化療藥物的心臟毒性。至于乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物，比如說(shuō)他莫昔芬，它主要是副作用造成月經(jīng)的不正常和有一定的子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。但是發(fā)生病率比較低，芳香化酶抑制劑這一類(lèi)的藥物，比如說(shuō)來(lái)曲唑、依西美坦，主要的副作用是骨質(zhì)疏松和對(duì)血脂的影響。

  

  01:06
  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 4120次

• 治療尿崩癥的藥物
  一、中樞性尿崩癥的治療：1、水劑加壓素。尿崩癥可用激素替代治療。注射劑血管加壓素口服無(wú)效。水劑加壓素皮下注射5-10個(gè)單位，可持續(xù)3-6個(gè)小時(shí)，該制劑常用于顱腦外傷或術(shù)后神志不清的尿崩癥病人的最初治療。因其藥效短暫，可有助于識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù)，防止接受靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。2、粉劑垂體后葉粉也就是尿崩停，賴(lài)氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可維持4-6小時(shí)的抗利尿作用。在呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻腔粘膜水腫，對(duì)藥物吸收減少而影響療效。3、長(zhǎng)效尿崩停。長(zhǎng)效尿崩停是鞣酸加壓素制劑，需要深部肌肉注射。應(yīng)從小劑量開(kāi)始。初始劑量為每日1.5單位，劑量應(yīng)根據(jù)尿量逐步調(diào)整。體內(nèi)24-48小時(shí)內(nèi)可以維持適當(dāng)?shù)募に厮?，一般每周注?次，但有個(gè)體差異，每例應(yīng)做到個(gè)體化給藥，切勿過(guò)量引起水中毒。注射前適當(dāng)保溫，充分搖勻。二、腎性尿崩癥的治療1、恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，避免高滲和高滲性腦病。2、非甾體類(lèi)消炎藥：吲哚美辛可使尿量減少，但除吲哚美辛以外的該類(lèi)其它藥物療效不明顯。3、噻嗪類(lèi)利尿劑：雙氫克尿噻，每日50-100mg口服，必須同時(shí)低鹽飲食，限制氯化鈉攝入，可使尿量明顯減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-16 24680次

• 經(jīng)典治療尿崩癥藥物
  其實(shí)就是指的是抗利尿激素的替代療法，可以用于完全性尿崩癥，部分性尿崩癥在其他口服藥治療效果不好的時(shí)候，也可以用替代治療。第一，加壓素的水劑，這個(gè)作用時(shí)間比較短，每天注射次數(shù)比較多，如果是長(zhǎng)期使用的話(huà)，不大方便主要是用于腦損傷和神經(jīng)外科術(shù)后尿崩癥的治療。第二，尿崩停粉劑，那氨加壓素是一種鼻腔的噴霧劑，每四到6小時(shí)一次，長(zhǎng)期使用也可能會(huì)出現(xiàn)慢性鼻炎。第三，長(zhǎng)效尿崩停，他是一種乳酸加壓素的制劑，可以深部肌肉注射，一般注射一次維持三到五天，不能注射太多，過(guò)多的話(huà)引起水中毒。第四，口服的一種制劑，它也是目前最理想的抗利尿激素的一種補(bǔ)充的制劑，另外除了口服之外，也可以用皮下注射或者是鼻內(nèi)給藥，再就是這個(gè)藥的話(huà)，在服用期間也是注意需要定期復(fù)查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 5685次

• 如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
  病情分析：為了避免藥物治療尿崩癥的副作用，首要的是藥物劑量控制，從小劑量用藥開(kāi)始，根據(jù)排尿量以及尿液化驗(yàn)結(jié)果的指標(biāo)值變化，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。另外是服藥時(shí)間安排在睡前，可避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多影響睡眠質(zhì)量，還需要注意的監(jiān)測(cè)身體出入水量。意見(jiàn)建議：尿崩癥藥物治療期間，必須配合臨床做常規(guī)的電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，有利于臨床藥物劑量以及療程的調(diào)整?？勺畲笙薅瓤刂扑幬锔弊饔?，女性患者需要注意藥物對(duì)月經(jīng)的影響。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-17 701次

• 如何治療尿崩癥
  對(duì)尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對(duì)精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對(duì)癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長(zhǎng)短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2906次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?；疾『笕菀滓馃┛?、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次