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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9409次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14739次

• 怎么判定是不是干眼癥
  干眼病最常見(jiàn)的癥狀是視覺(jué)疲勞，異物感，干澀感，其他癥狀有燒灼感，眼脹眼痛，畏光，眼紅等。干眼癥的體征包括球結(jié)膜血管的擴(kuò)張，球結(jié)膜失去光澤，震后水腫，皺褶，淚河變窄或中斷，有時(shí)在下穹隆可見(jiàn)微黃色粘絲狀的分泌物，瞼裂區(qū)角膜上皮有不同程度的點(diǎn)狀脫落。相關(guān)檢查包括：一，淚核寬度的檢查，淚核取率半徑正常值大于0.5到1.0毫米，小于等于0.35毫米，則診斷為干眼。二，淚液分泌實(shí)驗(yàn)。淚液實(shí)驗(yàn)正常值為10到15毫米每五分鐘，小于10毫米每五分鐘者為低分泌，反復(fù)多次檢查淚液分泌量少于5毫米每五分鐘，提示干眼。三，內(nèi)膜穩(wěn)定性的檢查。內(nèi)膜破裂時(shí)間正常值為10到45秒，小于10秒者為內(nèi)膜不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-01 2613次

• 怎么確定是不是白內(nèi)障
  白內(nèi)障是眼科臨床上一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，我想很多人都知道這個(gè)疾病，且臨床上以老年人的白內(nèi)障居多，老年朋友就會(huì)比較關(guān)心怎么能夠確定自己是不是得了白內(nèi)障了？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我可以明確的告訴大家，我們?cè)谘劭崎T(mén)診就可以確定患者是不是得了白內(nèi)障？因?yàn)榘變?nèi)障主要是指晶狀體發(fā)生混濁，并且在一定程度上影響患者的視力，通常來(lái)說(shuō)，我們?cè)谘劭崎T(mén)診用裂隙燈檢查患者的晶狀體就能看到他是否出現(xiàn)了晶狀體渾濁的情況，通過(guò)最基本的眼科檢查，我們就能夠初步判斷患者是不是得了白內(nèi)障。一般來(lái)說(shuō)，如果患者得了白內(nèi)障，我們要仔細(xì)檢查患者的病情，然后根據(jù)患者的病情，我們一般采取的治療方法是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-20 2226次

• 怎么確定是不是白內(nèi)障
  病情分析：要想確定是不是患有白內(nèi)障，需要到醫(yī)院的眼科做裂隙燈顯微鏡檢查，醫(yī)生通過(guò)裂隙燈顯微鏡檢查，不但可以確診有無(wú)白內(nèi)障，還可以評(píng)估白內(nèi)障病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障如果引起視力下降比較嚴(yán)重，導(dǎo)致正常生活受到影響的話(huà)，可以通過(guò)手術(shù)治療，例如做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等，通過(guò)將眼球內(nèi)部混濁的晶狀體置換為透明的人工晶體，來(lái)促進(jìn)視力恢復(fù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-02 1002次

• 白內(nèi)障是不是免費(fèi)的
  病情分析：通常情況下在醫(yī)院治療白內(nèi)障并不是免費(fèi)的，但是不同地區(qū)可能有相應(yīng)的優(yōu)惠政策，例如有的地區(qū)殘聯(lián)或紅十字會(huì)有資助殘疾人進(jìn)行免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)的項(xiàng)目，可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐恼?wù)熱線(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降，要懷疑患有白內(nèi)障，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，由醫(yī)生通過(guò)做視力檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，驗(yàn)光檢查等確診并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 怎么判斷是不是白內(nèi)障
  通常情況下，可以通過(guò)臨床癥狀、視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查等判斷是不是白內(nèi)障，如果確診，需要積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：如果出現(xiàn)視力模糊、色覺(jué)異常、對(duì)比敏感度下降等情況，可能提示患有白內(nèi)障。2、視力檢查：疾病有可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，通過(guò)這種檢查，可以判斷視力受損程度。3、眼壓檢查：白
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其實(shí)很簡(jiǎn)單，可以通過(guò)腹部超聲或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝臟硬度彈性檢測(cè)，這些檢查來(lái)明確，那么脂肪肝通過(guò)超聲檢查的時(shí)候通常會(huì)有一些回聲減弱，通過(guò)CT檢查的時(shí)候會(huì)有密度下降，通過(guò)肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候通常會(huì)提示肝臟的脂肪值是比較高的，然后再結(jié)合一些肝臟功能，血脂的情況基本上
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 184次