妙手醫(yī)生精選支氣管擴(kuò)張我們可以做增強(qiáng)CT或者做纖支鏡的檢查，病人通過(guò)檢查，基本上都可以確診。那么同時(shí)我們也應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀和體征。支氣管擴(kuò)張的大部分有肺部感染。同時(shí)能會(huì)伴隨有咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難，而且比較嚴(yán)重的病例會(huì)出現(xiàn)咯血，有的會(huì)出現(xiàn)大咯血，甚至失血性休克。這對(duì)這種擴(kuò)張的病人，我們應(yīng)該積極控制感染和對(duì)癥處理。如果我們?nèi)斡蛇@些這個(gè)疾病發(fā)展下去，會(huì)導(dǎo)致大咯血持續(xù)性休克或者急性呼吸衰竭將會(huì)危及生命安全。所以我們平時(shí)出現(xiàn)了癥狀都建議住院觀察。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 13609次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 14360次
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支氣管擴(kuò)張用什么吸入吸入就是做霧化，使用的是霧化劑，可以配生理鹽水、布地奈德、特布他林，還有加一點(diǎn)糜蛋白酶，這是支氣管擴(kuò)張做吸入的一些常規(guī)的藥物。對(duì)于支氣管擴(kuò)張除了霧化之外，還要抗生素控制感染，霧化的目的主要就是舒張支氣管，祛痰止咳，同時(shí)霧化也可以加氨溴索?？刂聘腥镜乃幬镏饕强股兀ǔＲ黾?xì)胞學(xué)檢查，支氣管擴(kuò)張，有大量的痰，可以取這些痰液做細(xì)菌檢查，檢查的結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)是什么致病菌，然后做藥敏實(shí)驗(yàn)，可以找到是什么敏感抗生素對(duì)它有效，使用敏感抗生素二聯(lián)或者三聯(lián)可以進(jìn)行有效的抗菌治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-16 3828次
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支氣管擴(kuò)張用什么藏藥診斷支氣管擴(kuò)張不建議用藏藥進(jìn)行治療，藏藥對(duì)身體可能有一定調(diào)節(jié)的作用，但是對(duì)于支氣管擴(kuò)張并感染，出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，胸悶、氣喘，沒(méi)有很好的效果。診斷支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對(duì)性的使用一些抗菌藥物進(jìn)行治療。平時(shí)要注意保暖，避免受涼，尤其是天氣變化時(shí)，及時(shí)加減衣物，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，提高身體的抵抗能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-08-01 1675次
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如何檢查支氣管擴(kuò)張病情分析：檢查支氣管擴(kuò)張主要依據(jù)胸部的影像學(xué)檢查。支氣管柱狀擴(kuò)張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征，支氣管囊腫擴(kuò)張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管，成為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。意見(jiàn)建議：建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙，平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉來(lái)提高機(jī)體免疫力。當(dāng)病情加重時(shí)，要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-06-07 1802次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見(jiàn)建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測(cè)定等檢查。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-19 1901次
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支氣管擴(kuò)張用什么吸入吸入就是做霧化，使用的是霧化劑，可以配生理鹽水、布地奈德、特布他林，還有加一點(diǎn)糜蛋白酶，這是支氣管擴(kuò)張做吸入的一些常規(guī)的藥物。對(duì)于支氣管擴(kuò)張除了霧化之外，還要抗生素控制感染，霧化的目的主要就是舒張支氣管，祛痰止咳，同時(shí)霧化也可以加氨溴索。控制感染的藥物主要是抗生素，通常要做細(xì)胞學(xué)檢查，支氣管擴(kuò)張，有
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 178次
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ct檢查支氣管擴(kuò)張如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 370次
