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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8661次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11117次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫，分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫，是因?yàn)轭^部受到撞擊外傷導(dǎo)致的，這樣可以引起大腦表面，或者是硬腦膜的血管損傷，從而引起出血，這就會(huì)引起硬腦膜下血腫。首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，確定診斷，并且看血腫的大小，如果檢查血腫量不多，不超過(guò)30ml，可以進(jìn)行保守治療，應(yīng)用一些止血的藥物和消腫、脫水的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，逐漸可以吸收恢復(fù)，但是在治療過(guò)程中要密切觀察病情。因?yàn)槭怯谐霈F(xiàn)出血持續(xù)增多可能的，如果出血持續(xù)增多或者是目前出血量已經(jīng)超過(guò)30ml，那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危及到生命。慢性硬膜下血腫，主要是因?yàn)槟挲g增大，導(dǎo)致出現(xiàn)的橋靜脈斷裂所致，有些有輕微的外傷時(shí)，病程一般比較長(zhǎng)，這在檢查明確以后，出血量多的可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1245次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般是頭部外傷引起，按血腫發(fā)作的時(shí)間可以分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫，慢性硬膜下血腫是指受傷后一個(gè)月以后出現(xiàn)血腫，慢性硬膜下血腫要做一項(xiàng)顱腦ct的檢查，看血腫的大小，如果病人沒(méi)有明顯的癥狀，血腫較少可以考慮給予保守治療。目前，阿托伐他汀鈣片口服，每天20毫克，對(duì)于血腫的吸收具有較好的作用。如果血腫量較大，病人出現(xiàn)頭痛、頭暈或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動(dòng)不靈，顱腦ct檢查中線機(jī)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有鉆孔血腫引流手術(shù)、內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)，慢性硬膜下血腫經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，一般預(yù)后較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2627次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1903次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因?yàn)榧毙缘念^部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見(jiàn)于老年人，是因?yàn)槟X的萎縮塌陷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據(jù)具體的出血量多少，以及類(lèi)型來(lái)選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 2033次