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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5322次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 11093次

• 勞累型心絞痛用什么藥
  建議休息，低鹽低脂飲食，用藥控制的話：可以考慮口服阿司匹林、氯吡格雷或者是最有效的藥物硝酸甘油。勞累性的心絞痛主要是因?yàn)閯诶圻^度，一般典型的勞累型的心絞痛會(huì)常常發(fā)生在長時(shí)間緊張的腦力工作、連夜的加班、劇烈的勞動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)之后，在勞累之后心率會(huì)加快，使心肌耗癢了一個(gè)增加導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足而引起的心絞痛。一般的情況下休息片刻之后可以得到緩解，應(yīng)該避免了過重的體力勞動(dòng)或者是突然用力。心絞痛的患者的運(yùn)動(dòng)還是要根據(jù)自身的具體情況來定的，總之應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
  語音時(shí)長 1:32”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5005次

• 各型心絞痛的選藥
  對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的患者，一般建議其可以口服像阿司匹林、普伐他汀這種類型的藥物一般就可以很好的控制住病情，再結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說建議患者要避免勞累熬夜，多放松心情。如果目前患者為不穩(wěn)定性心絞痛，那么在服用以上兩種類型藥物的同時(shí)，建議其還應(yīng)當(dāng)口服像美托洛爾、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片等類型的藥物，來進(jìn)一步改善癥狀，預(yù)防疾病進(jìn)展。如果患者目前為變異性心絞痛，那么首選的抗心絞痛藥物為鈣通道阻滯劑，其代表性的藥物有地爾硫卓和硝苯地平片。除此之外，建議患者在必要的時(shí)候，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，來起到協(xié)同抗心絞痛的作用，比如說可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-07 2753次

• 勞累型心絞痛選什么藥
  病情分析：勞累型心絞痛病人可以用硝酸酯類的藥物，硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，β-受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾，鈣通道阻滯劑，氨氯地平等藥物。意見建議：勞累型的心絞痛病人平時(shí)的保養(yǎng)非常重要，要減少戶外活動(dòng)的時(shí)間，避免疲勞，可以多吃一些營養(yǎng)、容易消化的食物，不要吃刺激性的食物和油炸食品，注意保持室內(nèi)空氣清新，要保證充足的睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 什么是勞累型心絞痛
  病情分析：勞力型心絞痛，主要是患者有明確的誘因出現(xiàn)了心絞痛，大部分都是在體力活動(dòng)情緒波動(dòng)的狀態(tài)下出現(xiàn)，通過休息，病情可以緩解。意見建議：對(duì)于心絞痛患者平時(shí)一定要注意好好休息，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等，堅(jiān)持口服藥物，戒煙戒酒，癥狀頻繁發(fā)作的話及時(shí)去醫(yī)院就診。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-21 1103次

• 各型心絞痛如何選藥
  心絞痛的治療需根據(jù)分型精準(zhǔn)選擇藥物，常見類型包括穩(wěn)定型勞力性心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、混合型心絞痛及特殊誘因誘發(fā)的心絞痛。不同類型心絞痛的病理機(jī)制存在差異，因此藥物選擇需遵循個(gè)體化原則。一、穩(wěn)定型勞力性心絞痛：改善心肌缺血是核心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-30 0次

• 典型心絞痛吃什么藥
  典型心絞痛的常用藥物主要有抗血小板聚集藥物，例如塞來昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、福辛普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 994次