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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6673次

• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來，覺得像個石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當然也有的人可能會以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

  01:16
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 4257次

• 心絞痛病人的護理
  心絞痛的病人護理上需要注意以下一些方面：第一、心絞痛的病人首先要進行生活指導，告訴患者什么是可以做的，什么是要避免的，比如盡量避免過飽食、盡量避免吃特別油膩的東西或者比較硬的肉類，盡量避免高鹽飲食，盡量避免情緒激動，悲傷等大起大落的情緒波動，盡量避免勞動量過大。另外心絞痛的患者必須要進行心理護理。告知患者心絞痛這個疾病是可以治愈的，避免患者因為得了冠心病而有過大的思想負擔。第三、應該對患者的服藥進行指導，告知患者哪些藥是必須要常年堅持服用的。它們都分別有什么主要的副作用，在什么情況下需要臨時加用藥物，什么情況下部分藥物藥暫停幾天。
  語音時長 01:46”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 2161次

• 老年心絞痛病人的護理
  老年人出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，平時在飲食當中，一定要多吃一些富含纖維素的新鮮水果和蔬菜，可以促進胃腸道的蠕動，減少便秘的發(fā)生。一旦發(fā)生了便秘的現(xiàn)象，容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。平時在飲食當中，還需要嚴格控制鹽的攝入量，少吃鹽可以避免血壓升高，避免血管內(nèi)皮受損，對于預防心絞痛也具有一定的幫助。平時脂肪的攝入量一定要少，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂的飲食會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的主要原因。另外，需要避免使用動物的內(nèi)臟，要戒煙。另外，需要吃一些利于改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，對于改善血管幫助都是比較大的。老年人尤其不可以吃刺激性的食物和脹氣的食物，此外可以做一下適當?shù)纳⒉降倪\動，對于身體也是比較好的。
  語音時長 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-11 1593次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2602次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發(fā)作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發(fā)病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發(fā)病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續(xù)時間、關注發(fā)作頻率等。1、關注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發(fā)病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-18 2043次