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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3156次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17622次

• 老年高血壓怎么辦？
  ?歐美一些國(guó)家對(duì)老年的界定一般為65歲，2005年中國(guó)高血壓防治指南修訂版提出老年界限為60歲，由于大于65歲著三分之二血壓高，血壓控制最差難度大，尤其單純收縮期高血壓對(duì)心血管危險(xiǎn)較單純舒張期血壓升高更大，故治療老年高血壓極為重要。大量隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)，無(wú)論是收縮舒張期高血壓，還是單純收縮期高血壓，降壓治療均可減少老年患者腦卒中事件和冠心病事件，老年降壓治療用藥，大量隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)以明確，各年齡段小于八十歲高血壓患者均受益于利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，acei類的抗高血壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1752次

• 老年高血壓
  老年一般是指大于等于65歲，我國(guó)老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，早期人們認(rèn)為老年高血壓，是血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高的生理現(xiàn)象，不必治療。但長(zhǎng)期研究表明，老年高血壓是老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可以明顯地降低腦卒中等重要心血管事件的危險(xiǎn)性，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓，使之盡量的降至正常的范圍。在病因方面，老年高血壓發(fā)病，目前尚未完全地闡明，普遍認(rèn)為年齡的增大，主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層的變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，像結(jié)締組織增生，這些結(jié)構(gòu)的變化，可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄、硬度增加，可能是與這些因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3362次

• 老年高血壓怎么辦
  老年高血壓是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，不要有過(guò)大的心理壓力，確診之后一定要結(jié)合自己的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期有規(guī)律的服用降壓藥物，同時(shí)堅(jiān)持鍛煉身體，在飲食方面保證清淡的飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，這些對(duì)于血壓的控制都是非常重要的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2103次

• 老年高血壓頭痛該怎么辦
  病情分析：老年高血壓引起頭痛時(shí)，首先要進(jìn)行血壓的測(cè)量。如果血壓偏高，建議服用降壓藥物將血壓控制在正常范圍內(nèi)，能夠有效緩解，因血壓過(guò)高引起的頭痛的癥狀。意見(jiàn)建議：老年高血壓的患者持續(xù)出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查、腦部核磁、腦部CT、頭部腦血管造影等檢查，以便確診引起頭痛的原因。針對(duì)病因及時(shí)有效地采取相應(yīng)的治療方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 老年高血壓頭痛該怎么辦
  老年高血壓頭痛，主要是降血壓治療，常用的藥物有鈣離子拮抗劑，臨床上一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可應(yīng)用硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。個(gè)別人用藥后也可能會(huì)誘發(fā)頭痛發(fā)作，可引起患者頭痛加重，一般情況下要建議換藥，可以應(yīng)用厄貝沙坦或者是纈沙坦等等。患者如果頭痛嚴(yán)重時(shí)，也可以應(yīng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次

• 老年高血壓怎么治療
  老年性高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，在此范圍以上屬于老年性的高血壓。而一旦出現(xiàn)老年性的高血壓，要通過(guò)積極的治療來(lái)使血壓保持平穩(wěn)的過(guò)程。在治療方案上，首先要從生活方式上進(jìn)行調(diào)理，不要吃高油、高鹽、高脂的食物，要以低油、低脂、低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜及水果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 578次