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• 什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  如果是骨性關(guān)節(jié)炎，我們一般建議到了60歲以后再做，如果骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生了，患者出現(xiàn)明顯的疼痛，有畸形，像內(nèi)外翻畸形，出現(xiàn)屈曲攣縮、行走困難，通過嚴(yán)格的保守治療，沒有明顯的緩解，比較嚴(yán)重的影響了患者的生活、工作等等，到了60歲時候，一般就可以關(guān)節(jié)置換。如果有特殊的疾病，像類風(fēng)濕疾病，或者是強直性脊柱炎，或者痛風(fēng)等等，這些情況出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，可以把年齡適當(dāng)?shù)姆艑?。有的人到?0歲以前，甚至就做了手術(shù)。還有一部分，是膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤，腫瘤不管是良性的惡性的，影響了膝關(guān)節(jié)的功能了，造成疼痛等等，不管什么年齡段都可以進(jìn)行手術(shù)。這些就是一般它手術(shù)做的適應(yīng)癥。

  

  01:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 10695次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護(hù)的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進(jìn)行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復(fù)的時候也是一樣的，在牙體修復(fù)的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準(zhǔn)確，所以將來做活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-27 3030次

• 什么情況下需要關(guān)節(jié)置換
  進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般是由于關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形或者是功能受限，以髖關(guān)節(jié)為例。比如患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，影響患者的工作，學(xué)習(xí)；患者行走的距離小于500米；同時患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，特別是患者出現(xiàn)了明顯的跛行，出現(xiàn)了股骨頭的塌陷；有的時候患者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，一般要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療；同時患者出現(xiàn)了強直性脊柱炎，特別是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)活動受限畸形，一般患者要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 3063次

• 什么情況下需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)
  對于病人如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，并且關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙明顯的狹窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，局部關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，影響病人正常功能，就有必要積極的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。但是手術(shù)之前必須要完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險降到最低，手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免周圍神經(jīng)血管的損傷，術(shù)后需要積極的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度，從而恢復(fù)病人正常功能。再就是需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 2716次

• 什么情況下患者需要關(guān)節(jié)置換
  病情分析：患者出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛，出現(xiàn)關(guān)節(jié)力線的改變，或者是出現(xiàn)股骨頭明顯的塌陷，需要恢復(fù)患者正常的力線，長度，患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：如患者出現(xiàn)股骨頭明顯的塌陷，造成雙下肢不等長，出現(xiàn)劇烈的疼痛，患者出現(xiàn)跛行狀態(tài)，一般患者可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 什么情況下需要關(guān)節(jié)置換
  病情分析：X線或者是CT影像顯示關(guān)節(jié)面破壞明顯，關(guān)節(jié)不穩(wěn)、畸形，關(guān)節(jié)功能明顯受限，影響到正常工作生活或進(jìn)行長期保守治療得不到有效改善的；嚴(yán)重關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，通過醫(yī)生相關(guān)評估之后認(rèn)為不能夠進(jìn)行修復(fù)的，嚴(yán)重風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不能固定的都可以需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預(yù)防感染，預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生，積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練。注意防滑，避免摔倒，避免意外受傷。要定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-06 1201次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴(yán)重受損的患者。當(dāng)腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次