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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33465次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38553次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側(cè)壁，嚴(yán)鼓管側(cè)窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng)：一，頭部檢查，用檢查鼻腔口咽，外耳道，鼓膜，有無鼻咽癌向外擴展。二，眼部常見有視力減退或消失，脫眼框內(nèi)腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三，腦神經(jīng)局部擴展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。
  語音時長 1:33”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 5241次

• 鼻咽癌是否傳染
  鼻咽癌不具有傳染性，所以它是不會傳染的。鼻咽癌是發(fā)于鼻粘膜被覆上皮的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。惡性變頻高，自然生存時間平均為18.7個月，疾病隱蔽，早期不易被發(fā)現(xiàn)。在中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女，發(fā)病的年齡大多為中年人，亦有青少年患病者，病因與種族易感性，遺傳因素及eb病毒感染等有關(guān)，鼻炎癌惡性程度較高，早期出現(xiàn)可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鼻咽癌的病因與以下因素有關(guān)：第一個就是eb病毒。第二個是環(huán)境與飲食，環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低，發(fā)區(qū)為高，在患者頭發(fā)中鎳含量亦高。第三個就是遺傳因素，鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象，如居住在其他國家的中國南方后人，仍保持著較高的鼻咽癌的發(fā)病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性的疾病。
  語音時長 1:49”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3346次

• 鼻咽癌是否能進行手術(shù)治療
  病情分析：鼻咽癌大部分都建議進行放療，手術(shù)無法將病灶切除，因為解剖比較復(fù)雜，空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進行手術(shù)治療，所以手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。意見建議：鼻咽癌在放療期間有可能會導(dǎo)致口腔干燥，是由于黏膜損傷而引起，所以患者要勤漱口，保證口腔的衛(wèi)生，防止感染，防止在這個期間進行口腔有創(chuàng)的操作，比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷，所以飲食上應(yīng)該以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯等等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡，鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn)，耳痛是常見于分泌性中耳炎等，耳鏡下鼓膜內(nèi)陷積液，耳鏡檢查沒有異常，一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2403次

• 鼻咽癌是否能進行手術(shù)治療
  鼻咽癌可以進行手術(shù)治療，但是一般情況下不進行手術(shù)治療，首選放療治療。因為鼻是靠近頭顱最當(dāng)中的地方，前后、左右、上下一般都是非常重要的器官。鼻咽癌主要治療方法包括化療、放療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等。患者注意勞逸結(jié)合，定期檢查，避免心
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 76歲老人是否能進行開顱手術(shù)？
  76歲老人是否能進行開顱手術(shù)，需根據(jù)患者的具體病情、整體健康狀況以及手術(shù)的必要性和可行性來綜合判斷?；颊叩恼w健康狀況是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素。雖然年齡并不是手術(shù)的絕對禁忌，但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機制等都需要詳細(xì)評估。如果老人存
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次