陰道鏡是屬于婦科常見的檢查項目，而陰道鏡是不可以確診宮頸上皮內(nèi)瘤變，目前陰道鏡只是作為普通的檢查項目，通過放大以后來觀察宮頸上的具體情況，可以進行初步的判斷，但是卻不能夠確診。
要確診宮頸上皮內(nèi)瘤變，只有做宮頸活檢，送病理檢查以后，才能夠百分之百確診。因此對于做TCT和HPV檢查后有異常的女性，一般都不是通過做陰道鏡來進行確診，而是通過在陰道鏡下做宮頸活檢，來確診是否有宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸癌。
陰道鏡可以確診宮頸上皮內(nèi)瘤變嗎
王一清主治醫(yī)師
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科
2020-02-16 3497次
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陰道鏡活檢能查出宮頸癌嗎陰道鏡的活檢，是指在陰道鏡，把宮頸放大以后，我們在就比較異常的地方取得活檢。活檢是取一塊組織下來送到病理科，由病理科進行染色，然后在顯微鏡下判定是不是有病變。那么可以病變判定什么，就是癌前病變癌，所以陰道鏡是可以診斷癌的。但是我們臨床上的，一般的宮頸癌的篩查分為三階梯，所謂三階梯就是，先篩病毒感染還有TCT，就是有沒有異常，如果沒有HPV感染宮頸癌的可能性非常小。那么有HPV感染同時又有細胞改變，這時候才去做陰道鏡。因為陰道鏡，畢竟是有創(chuàng)的，他要取一部分組織。如果陰道鏡診斷疑似癌，可疑情況下，還有進一步的手段，可以做宮頸的錐切，就是宮頸環(huán)形切下一塊來，這時候再做12點的切片，就是環(huán)形，就像鐘表樣，每個點都要做切片，這時候才能明確診斷，宮頸癌到底到什么程度，宮頸癌的診斷，陰道鏡的占了相當大一部分。
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王悅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-03 17119次
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陰道鏡正常會得宮頸癌嗎陰道鏡的原理，是在醋酸染色或者是碘染色之后，看宮頸著色或者不著色，或者是可疑病變的范圍來確定，她有可能是什么問題。陰道鏡如果提示正常，我們還需要根據(jù)病理結(jié)果、病理報告，來確定有沒有宮頸的問題。宮頸的問題除了宮頸癌，還有若干的宮頸癌前病變，比如CIN1、CIN2、CIN3，還有高級別、低級別病變，還有宮頸的柱狀上皮外移等等。這些問題需要根據(jù)病理報告來作為金標準，來確定宮頸有沒有問題。
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蔡夢紅
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5508次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤癌，最后到浸潤癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。語音時長 1:29”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-26 20364次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的隨訪任何級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變在任何手段的治療后，都應(yīng)該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續(xù)性復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術(shù)后三到六個月進行第一次復(fù)查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎(chǔ)的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復(fù)細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發(fā)性的或持續(xù)性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結(jié)果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監(jiān)測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監(jiān)測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應(yīng)每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經(jīng)管內(nèi)延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監(jiān)測也是合理的。經(jīng)過治療多年，很有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。語音時長 2:38”
居寶芹
主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-08-07 2581次
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陰道鏡可以確診宮頸上皮內(nèi)瘤變嗎病情分析：單獨的做陰道鏡檢查并不能確診宮頸上皮內(nèi)瘤變，需要在陰道鏡的檢查下觀察宮頸的情況，取宮頸組織做病理檢查，這樣可以明確診斷，確定是否宮頸上皮內(nèi)瘤變。如果確定存在宮頸上皮內(nèi)瘤變，還需要根據(jù)病變的程度選擇合適的治療方法。意見建議：女性每年都需要做宮頸的癌前篩查，也就是tct的檢查，如果存在異常，就需要做陰道鏡取功能組織檢查確診。陰道鏡檢查之后要多休息，適當?shù)幕顒?，不能劇烈的運動。
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020-07-05 1302次
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什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-03-30 2202次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變1級能自愈嗎宮頸上皮內(nèi)瘤變1級稱為CIN1級，是指宮頸上皮細胞出現(xiàn)異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變在病理學上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關(guān)。對于宮頸上皮內(nèi)瘤變1級，存在一定的自愈可能性，尤其是當患者自身免疫力較強時，異常細
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-12-20 0次
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宮頸上皮內(nèi)瘤變1級能自愈嗎宮頸上皮內(nèi)瘤變1級一般能自愈。宮頸上皮內(nèi)瘤病變是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的子宮頸病變，常發(fā)生于25-35歲的婦女，大部分低級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變可以自然消退，但高級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變具有癌變的潛能，可以發(fā)展為浸潤癌。宮頸上皮內(nèi)瘤變一共分為三級，包括宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級、宮頸上皮內(nèi)瘤變3
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-24 836次
