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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類(lèi)比較多，按照病原體來(lái)區(qū)分，可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō)，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

  01:47
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 27739次

• 脊髓炎的癥狀有哪些

  一旦發(fā)生脊髓炎，主要有如下幾個(gè)方面的病變：第一是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到影響；第二是感覺(jué)系統(tǒng)受到影響；第三是括約肌功能受到影響；第四是植物神經(jīng)的功能受到影響。第一，運(yùn)動(dòng)功能受到影響，主要是影響到全身的肌肉，特別是上肢和下肢的肌肉，造成肌無(wú)力或者肌萎縮。第二，感覺(jué)的影響，依據(jù)炎癥的輕重程度來(lái)決定，最初可以是疼痛，接下來(lái)的就是麻和木。第三，括約肌的影響，主要指的是尿道的括約肌和肛門(mén)的括約肌，造成它們的功能的障礙或者喪失，造成功能障礙?？梢砸鹄s肌緊閉，這樣會(huì)形成便秘和尿潴留。如果是括約肌的功能喪失，就會(huì)造成大小便的失禁。第四，植物神經(jīng)的癥狀，主要是影響到像皮膚、毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)，造成干燥、脫屑，或者是立毛肌的功能受到影響，比如汗毛不能豎立。還有影響到尿便的一些排泄和控制。如果癥狀更嚴(yán)重，還會(huì)影響到呼吸和心跳的節(jié)律。

  

  02:21
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 17300次

• 視神經(jīng)脊髓炎
  視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或者相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變，這個(gè)疾病的臨床特征是，急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在失明之前或者失明之后，數(shù)日或者數(shù)周，會(huì)伴發(fā)橫貫性或上升性的脊髓炎。有資料顯示，視神經(jīng)脊髓炎占所有脫髓鞘病的1%到22%，并且這種疾病在西方國(guó)家的比例是偏低的，視神經(jīng)脊髓炎，可以分為單實(shí)相病程的視神經(jīng)脊髓炎，和復(fù)發(fā)形視神經(jīng)脊髓炎，以及較為少見(jiàn)的進(jìn)型，視神經(jīng)脊髓炎，視神經(jīng)脊髓炎的病變，主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段的脊髓。它的病理改變，與視神經(jīng)脊髓炎患者的生存期，是有關(guān)系的，視神經(jīng)脊髓炎，主要表現(xiàn)為視神經(jīng)的癥候，比如眼痛，視力下降或失明，視眼缺損，可單眼，雙眼，間隔或者同時(shí)進(jìn)行發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 9336次

• 視神經(jīng)脊髓炎
  視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病，呈進(jìn)行性或緩解復(fù)發(fā)的病程。視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn)，包括：第一，視神經(jīng)損害。急性起病，視力下降，眼球脹痛，視乳頭水腫，偏盲或象限盲，存在視力損傷。第二，脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害，雙側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)和自主神經(jīng)功能?chē)?yán)重受損。第三，腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)輕度異常。第四，血清NMO-IgG陽(yáng)性。第五，磁共振可以見(jiàn)到頸段，胸段或頸胸段同時(shí)受累。T2加強(qiáng)像提示病灶，并同時(shí)累及三個(gè)或三個(gè)以上椎體節(jié)段。第六，視覺(jué)誘發(fā)電位異常。治療的話，第一個(gè)方法是用甲潑尼龍，500~1000mg/天，加入生理鹽水500ml，每天一次，靜脈滴注5天，然后改口服。第二是留作漂流，每日增加50mg，初始質(zhì)量50mg，可以同時(shí)口服潑尼松。第三個(gè)方法就是血漿置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6743次

• 視神經(jīng)脊髓炎怎么得的
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳等多種因素有關(guān)。目前多認(rèn)為可能是一些攜有先天遺傳易感基因的個(gè)體，具有易發(fā)生免疫調(diào)節(jié)功能紊亂的趨勢(shì)，在外因病毒感染、細(xì)菌感染、外傷等的作用下可以誘發(fā)。意見(jiàn)建議：視神經(jīng)脊髓炎治療期間是比較長(zhǎng)的，患者是禁忌感冒的，要防止受涼。還有就是要增強(qiáng)抗抵力，適當(dāng)?shù)腻憻?，不要過(guò)度的疲勞，注意休息，保證有一個(gè)健康的生活環(huán)境。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-12-16 1103次

• 視神經(jīng)脊髓炎怎么防止
  病情分析：盡可能避免接種活疫苗、避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)熱的熱水澡、避免強(qiáng)烈陽(yáng)光下高溫暴曬、不吸煙、適量運(yùn)動(dòng)提高自身機(jī)體免疫力和適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等。出現(xiàn)與本病相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，如急性期的治療方法包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療、 血漿置換、 大劑量丙種球蛋白沖擊治療等； 經(jīng)典的緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)藥物包括口服糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、 環(huán)孢素等免疫抑制劑。也可應(yīng)用免疫靶向藥物，如水通道蛋白、利妥昔單抗等。意見(jiàn)建議：視神經(jīng)脊髓炎疾病是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。該類(lèi)疾病具有高度復(fù)發(fā)且致殘較重的特點(diǎn)，如失明、肢體癱瘓、排便功能障礙等，因此，及早確診、有效遏制炎癥反應(yīng)，并控制疾病發(fā)作，是提高患者生活質(zhì)量、減輕病痛與負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-06 2002次

• 得視神經(jīng)脊髓炎的麻木不能治好嗎
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木等感覺(jué)障礙。這些患者是否可以完全治好，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者通過(guò)積極應(yīng)用藥物治療之后，患者麻木的癥狀有可能會(huì)完全消失，還有一些患者假如病情比較嚴(yán)重，患者又沒(méi)有及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，或者患者對(duì)藥物的反應(yīng)比較差，那么這些患者可能
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 241次

• 視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎，這些患者非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、視野缺損、偏盲、全盲等癥狀，患者還容易出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活、肢體感覺(jué)異常，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢肌張力的增高、發(fā)作性的痛性痙攣、肌肉不自主的收縮、感覺(jué)肌肉有被捆綁的感覺(jué)、瘙癢的感覺(jué)，還會(huì)出現(xiàn)大小便
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 476次