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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9415次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14742次

• 怎樣確定是輸卵管結(jié)核
  如果想確定是否有輸卵管結(jié)核，可以做腹腔鏡取輸卵管做病理檢查明確診斷，臨床大部分情況需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者的癥狀，以及輔助檢查進(jìn)行診斷。比如患者出現(xiàn)乏力，低熱，消瘦等癥狀，做輸卵管碘油造影發(fā)現(xiàn)輸卵管僵硬，呈現(xiàn)串珠樣改變，做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性，基本診斷輸卵管結(jié)核。如果存在月經(jīng)淋漓不盡或者閉經(jīng)等情況，也可以做診刮術(shù)，將刮出子宮內(nèi)膜做病理檢查，進(jìn)一步判斷是否有輸卵管結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-05-25 1774次

• 怎么確定是輸卵管結(jié)核
  想要確定是否是輸卵管結(jié)核，需要根據(jù)患者的癥狀以及相關(guān)檢查來(lái)確定。輸卵管結(jié)核的患者，大多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，盜汗，乏力。并且表現(xiàn)為下腹部墜痛，或者是月經(jīng)不調(diào)，也是導(dǎo)致女性不孕癥的1個(gè)重要病因。如果有上述情況存在，建議做相關(guān)檢查。首先需要做輸卵管造影檢查，明確輸卵管是否有積水或者是堵塞的情況。另外，也需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，以了解是否有結(jié)核桿菌的感染。另外，必要的情況下，可以做宮腔的診斷性刮宮手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-26 1809次

• 如何確定是不是宮外孕
  病情分析：如何確定是不是宮外孕可以通過(guò)hcg檢測(cè)，孕酮檢測(cè)，B超檢查，診斷性刮宮，后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等進(jìn)行確診。宮外孕會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，腹痛，陰道出血，破裂后會(huì)出現(xiàn)急性劇烈腹痛。意見(jiàn)建議：宮外孕一般采取手術(shù)治療為主，切除病側(cè)輸卵管。如果想保留生育功能也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-13 2603次

• 怎么確定輸卵管結(jié)核
  病情分析：輸卵管結(jié)核的病人應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)，同時(shí)還應(yīng)該完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管碘油造影、血常規(guī)檢查、x線拍片、子宮內(nèi)膜診刮檢查等。意見(jiàn)建議：輸卵管結(jié)核對(duì)女性的危害還是非常大的，育齡期的女性會(huì)出現(xiàn)不孕的癥狀，一定要積極的就診，配合醫(yī)生的治療，在使用抗結(jié)核藥物期間還應(yīng)該注意觀察藥物的不良反應(yīng)。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-01-30 1102次

• 怎樣確定是輸卵管結(jié)核
  輸卵管結(jié)核可以出現(xiàn)乏力、潮熱及盜汗，還可以出現(xiàn)下腹痛等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、盆腔X線檢查及子宮輸卵管造影來(lái)確定輸卵管結(jié)核。輸卵管結(jié)核一旦確診后要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇敏感的抗結(jié)核藥治療，在治療期間要注意休息，飲食要以高蛋
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過(guò)臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進(jìn)行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動(dòng)作時(shí)加劇，比如夜間疼痛或肩部活動(dòng)受限時(shí)?；颊呖赡軙?huì)感到肩部肌肉緊張、僵硬或無(wú)力。2、體征檢查：可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次