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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10858次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18326次

• 兒童腎病綜合征治療時間
  兒童出現(xiàn)了腎病綜合征以后，如果是微小病變型的腎病所導致的腎病綜合征，對于激素的治療還是比較敏感的，可以使用糖皮質(zhì)激素來進行治療，一般情況下需要連續(xù)服藥8周，如果情況具有反復的情況，這個時候療程還需要延長到12周。在臨床癥狀緩解之后，這個時候藥物的量可以逐漸的減少，一般情況下，每2-3周可以減少原用量的10%，當減少到20mg/d左右的時候，癥狀更加容易反復，更加應該緩慢的減量。另外，還需要長期的維持治療，一般最后會用最小的劑量再維持半年左右的治療，所以兒童腎病綜合征的治療時間大概是在半年左右。但是兒童的腎病綜合征特別容易出現(xiàn)一些復發(fā)的情況，尤其1年之內(nèi)的復發(fā)率會達到90%以上。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-25 1999次

• 治療腎病綜合征
  腎病綜合征的治療：對于兒童患者來說，一般可以采用經(jīng)驗性的治療，用激素，因為兒童的腎病綜合征多數(shù)是微小病變，對激素的敏感性比較高，臨床緩解率也是比較高的。如果治療過程中，激素反應比較差，而且有各種各樣的并發(fā)癥出現(xiàn)時，沒有禁忌的可以考慮給予腎臟穿刺活檢，明確病理類型，再調(diào)整治療藥物。對于成人的腎病綜合征，先要了解病因病理，再給予治療。成人的腎病綜合征有原發(fā)，繼發(fā)，而且也會有很多的不同的病理表現(xiàn)，在治療上是有一定的不同的。所以，如果沒有禁忌，是需要先做腎臟穿刺活檢，進一步了解腎臟的病理類型，再結合病因，病理，選擇適合患者的治療方案的。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 2316次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2601次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5904次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補腎、利水的功效。同時應用中藥可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應用細胞毒藥物配合補益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次