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醫(yī)生主講實錄

反應性胸膜炎是腹部器官(如肝、膽、胃、胰等)病變或腹腔手術波及鄰近胸膜,導致胸膜炎及少量胸腔積液的形成。臨床上常見因肝膿腫刺激膈肌、胸膜導致右側胸腔積液?;颊叽藭r可以出現(xiàn)了咳嗽、胸痛和不同程度的胸悶不適。早期行胸部CT或胸腔B超檢查以明確診斷。加強抗炎、肝膿腫的藥物處理。必要時行胸腔穿刺抽胸水等檢查。

腹腔手術后反應性胸膜炎重點是要加強對本病的認識,術中減少對膈肌的刺激、腹腔引流、手術動作輕柔,術后早期適當?shù)幕顒?,促進胃腸功能早日的恢復。通過上述的措施可以有效降低反應性胸膜炎的發(fā)生率??傮w上反應性胸膜炎加強原發(fā)病的治療,大部分預后良好。

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