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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25095次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5021次

• 蛛網膜下腔出血表現(xiàn)
  蛛網膜下腔出血是一種急性出血性腦血管疾病，可發(fā)生于任何年齡，多數患者病前有高血壓，患者常見的病因有動脈瘤和動靜脈畸形，一般突然發(fā)病，可以突然出現(xiàn)劇烈頭痛，一般呈脹痛或者是爆炸樣疼痛難以忍受，可以為局限性或者是全頭痛，有時出現(xiàn)上頸段疼痛。一般癥狀持續(xù)不能緩解或呈進行性加重，多數伴有惡心、嘔吐。可以出現(xiàn)意識障礙，或者是煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀，少部分患者可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也可以出現(xiàn)頭昏、眩暈等癥狀，也可能會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和克尼格征(+)，一般無軀體癥狀和體征。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 2979次

• 蛛網膜下腔出血腦血管痙攣治療
  蛛網膜下腔出血的患者，一個非常重要的并發(fā)癥就是腦血管痙攣，如果腦血管痙攣明顯，有可能形成繼發(fā)性的腦梗塞，也就是患者會突然出現(xiàn)語言功能障礙，一側肢體麻木無力等臨床表現(xiàn)。這種并發(fā)癥非常的嚴重。對于這種并發(fā)癥的治療主要是以下的方面：第一，可以給患者應用一些鈣離子拮抗劑進行治療。臨床上用的比較多的是尼莫地平，可以在醫(yī)生的建議下應用。第二，要注意患者的血壓，把血壓控制的不要太高，也不要太低，處在一種合理的水平。第三，適當的增加患者的液體量，防止腦血管出現(xiàn)痙攣。另外，一定要盡快的處理動脈瘤，只要動脈瘤處理好之后不再出血，腦血管痙攣通常也會緩解。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 1818次

• 蛛網膜下腔出血ct表現(xiàn)
  病情分析：蛛網膜下腔出血CT可表現(xiàn)為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網膜陰影部位增強。蛛網膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關，一般情況下需要及時就醫(yī)。意見建議：蛛網膜下腔出血，要積極預防腦淤血，應當通過開顱手術的方法積極治療。康復期間要，保持頭部放松，積極預防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-24 174803次

• 蛛網膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發(fā)癥。查找病因，如果有動脈瘤，要及時手術治療。意見建議：蛛網膜下腔出血血管痙攣，是一個不可逆的過程，病情危重，建議及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來進一步明確病情，進一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-10-05 1602次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血痙攣持續(xù)多久
  對于大部分存在蛛網膜下腔出血的患者來說，痙攣的高峰期是發(fā)病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會持續(xù)2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續(xù)的時間是不一樣的。有些患者如果蛛網膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩(wěn)的話，可能血管痙攣持續(xù)一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴重的患者可能血管痙攣持續(xù)的時間可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次