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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結石的取出。這也有不同的方式，一種是手術把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 21998次

• 膽管結石堵塞怎么辦

  膽管結石堵塞往往會出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結石出現(xiàn)堵塞，還會導致膽汁排空障礙，也會繼發(fā)感染，嚴重情況下會出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險。所以，這種情況下患者應該及時的進行手術治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時也應該進行膽道探查，可以選擇膽道鏡進行探查。在術中也要切除膽囊，術后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。同時叮囑患者早期離床活動，在恢復期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時遠離刺激性食物和高脂肪食物。

  

  01:20
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5333次

• 胸膜炎胸水引流好嗎
  胸膜炎的胸水如果是比較多的話，確實應該做引流，胸腔穿刺后持續(xù)的閉式引流，是最快可以時胸腔的積水持續(xù)的往外引流，減輕它對肺組織的壓迫，然后這個辦法是最好的，很多人說自己可以使用藥物，其實藥物的話，主要是針對少量的胸腔積液，也就是說保守治療的一種方法。胸膜炎胸水如果是少量的話，使用抗生素控制感染，活血化瘀，加強肺的功能訓練，多休息，然后注意清淡飲食，控制情緒，通過這些方面的調整，也可以將胸水吸收掉，主要還是要對胸膜炎進行抗炎治療。所以應該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結果，選擇敏感抗生素抗菌治療。對于后期的話，應該使用可以加強肺的功能的藥物進行輔助。
  語音時長 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 1967次

• 膽管癌穿刺引流容易堵塞嗎
  膽管癌的患者穿刺引流，并不容易發(fā)生堵塞，所以說，患者不要有過度的心理負擔，要配合醫(yī)生和護士，進行相應的治療才好。在此期間，一定要對患者的引流管進行定期的換藥處理，而且，每次換藥的時候，還要對引流管進行沖洗，除此之外，建議患者進行積極的抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質平衡。在此期間要動態(tài)的監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，一般來說，膽管癌的患者進行穿刺引流，能夠起到保肝退黃的作用，對于患者的病情控制是非常有幫助的，所以說，對于膽管癌的穿刺引流，認識上要全面才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-06-16 1834次

• 膽管癌穿刺引流容易堵塞嗎
  病情分析：膽管癌穿刺引流并不容易發(fā)生堵塞，如果不注意局部皮膚護理或者引流管質量較差的話有可能發(fā)生堵塞。發(fā)生堵塞后可以用生理鹽水沖洗，或者更換引流管。意見建議：建議膽管癌患者如果能行手術治療一定要行手術治療，并且輔助以放化療來鞏固治療。不能行手術治療的也可以選擇介入治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候膽管癌患者要注意多休息，保證充足的睡眠，避免長期勞累和精神緊張，飲食方面注意規(guī)律清淡，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-16 1404次

• 腦積水多久做引流好
  對于腦積水的患者來說，首先是要判斷一下目前的病情，如果處于持續(xù)進展的狀態(tài)，那么肯定是越早做手術越好。如果患者病情相對穩(wěn)定，沒有明確的臨床癥狀和體征，可以暫時需要觀察，定期復診。如果腦室系統(tǒng)沒有明顯的擴大，建議可以繼續(xù)保守治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-12 2101次

• 膽管引流管排出雜質好嗎
  膽管引流管排出雜質通常好。膽管引流術通常用于膽管結石或梗阻性黃疸患者的膽管探查，可以排空膽汁、緩解膽管內(nèi)的壓力、引出殘余結石、排出雜質、擴張膽管，減少梗阻防止膽汁淤積的繼發(fā)感染。放置T形管的目的是減少術后膽漏，為T形管竇道取石的二期手術做好準備。T管可減少十二指腸下端梗阻，降低膽管炎的發(fā)生率，減少膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-15 469次

• 肝癌又膽管堵塞怎么辦
  肝癌又發(fā)生膽管堵塞，首先要查明膽管堵塞的原因，如果是膽管里面有結石，或者是長了腫瘤引起的膽管堵塞。一般情況結石比較常見，當發(fā)生堵塞的時候可以將結石取出，如果是因為發(fā)生了腫瘤造成的膽管堵塞可以進行手術切除的方法來治療。一般情況下解除阻塞，膽汁可以正常的排入腸道，可以減輕一系列的癥狀，如果是結石對于生命
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 265次